输血前准备包括核对受血者与供血者信息、完成交叉配血试验、评估患者输血风险等关键步骤，需严格遵循“双人核对”原则，确保输血安全。
一、患者信息核查与知情同意
身份确认：必须双人核对受血者姓名、性别、年龄、住院号、血型（ABO+RhD）及输血史，避免因信息错误导致血型不合。
知情同意：向患者或家属详细说明输血目的、风险及替代方案，签署《输血治疗同意书》，儿童患者需由监护人确认。
二、供血者与血液制品核查
血型匹配：供血者红细胞血型需与受血者ABO/RhD血型完全匹配，血浆需检测ABO血型抗体。
血液质量检查：核对血袋标签（供血者编号、血型、有效期），检查血袋有无破损、溶血、凝块，确认输血相容性检测结果。
三、输血前实验室检测
交叉配血试验：通过“盐水法+凝聚胺法”或“抗人球蛋白法”完成交叉配血，确保无溶血反应风险。
感染筛查：对首次输血者或高风险人群（如HIV、乙肝、丙肝）进行快速抗体检测，结果阴性方可输血。
四、患者状况评估与预处理
过敏史与禁忌症：询问患者有无输血过敏史、严重肝肾功能不全或自身免疫性溶血性疾病，存在禁忌时需提前干预。
基础疾病管理：对心衰、贫血严重者，提前纠正电解质紊乱，必要时预防性使用利尿剂或激素。
五、输血前准备的特殊注意事项
儿童与老年患者：儿童输血需严格按体重计算剂量，老年患者需监测心功能；
紧急输血：大出血时优先选择同型血，无同型血时可输注O型红细胞+AB型血浆，避免延误抢救。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[S].2019.
[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·输血医学[M].北京：人民卫生出版社，2020.
[3]WHO.Guidelines on Blood Transfusion Practices[R].2021.
