早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入后不久即射精，且双方均感到困扰的性功能障碍，诊断需结合病程、控制能力及心理影响综合判断。
一、国际通用诊断标准
国际通用的早泄定义为：在阴道内性交时，持续时间<1分钟（经典定义）或<3分钟（改良定义），且至少50%以上的性交尝试中无法控制射精，同时伴随焦虑、抑郁等负面情绪，病程持续3个月以上。该标准由美国泌尿外科学会（AUA）2022年《早泄诊疗指南》提出，强调"双方主观感受"和"持续时间+控制能力"双维度评估。
二、中医辨证分型
中医认为早泄与"肾虚不固""心脾两虚"相关。《中医内科学》（十四五规划教材2023版）指出：
肾虚不固型：伴腰膝酸软、畏寒肢冷，多因先天不足或房劳过度致肾气亏虚，精关失摄。
心脾两虚型：兼见心悸失眠、神疲乏力，多由思虑过度耗伤心血，脾虚气陷影响射精控制。
三、临床评估方法
诊断需结合病史采集和客观检测：
阴道内射精潜伏期（IELT）：使用秒表记录从插入到射精的时间，正常范围3~7分钟，<1分钟为重度早泄。
早泄诊断量表（PEDT）：通过10个问题量化评估，得分≥11分提示确诊。
心理量表：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）排除心理性因素。
四、常见误区澄清
误区1："时间短就是早泄"——单次性生活时间短可能因疲劳、环境等偶然因素，需连续观察3个月以上。
误区2："中药能根治早泄"——目前尚无根治药物，中医调理需辨证施治，严禁自行服用，必须面诊中医师。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2024版)[J].中华男科学杂志,2024,30(5):389-396.
[2]吴勉华,王新月.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2023:215-218.
[3]AUA.Sexual Dysfunction:Premature Ejaculation[EB/OL].https://www.auanet.org/guidelines/urology/premature-ejaculation,2022.
