肾内科主要诊治各类肾脏结构与功能异常疾病，包括原发性肾小球疾病、继发性肾病、肾功能衰竭及泌尿系统感染等。
一、原发性肾脏疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎（多由链球菌感染后引发，表现为血尿、水肿）、慢性肾小球肾炎（病程长，逐渐进展至肾功能减退）、肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）等。
肾小管间质疾病：如肾小管酸中毒（肾脏排酸保碱功能异常，可致电解质紊乱）、间质性肾炎（常因药物、感染或自身免疫因素引发，表现为少尿或多尿）。
二、继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：糖尿病患者常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可发展为肾功能衰竭，需控制血糖并定期监测肾功能。
高血压肾损害：长期高血压导致肾小球内压力升高，逐渐损伤肾小管和肾小球，需严格控制血压以延缓病情进展。
系统性疾病相关肾病：如狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、紫癜性肾炎（过敏性紫癜引发的肾脏损伤）等，需结合原发病治疗。
三、肾功能衰竭与替代治疗
急性肾损伤：由肾缺血、肾毒性药物或感染等引发，表现为短期内尿量减少或无尿，需及时干预以避免不可逆损伤。
慢性肾功能衰竭：各种慢性肾病终末期表现，需通过药物、饮食管理及透析治疗维持生命，终末期可考虑肾移植。
四、泌尿系统感染与结石
尿路感染：包括肾盂肾炎（细菌上行感染肾脏）、膀胱炎（膀胱炎症）、尿道炎（尿道黏膜炎症），表现为尿频、尿急、尿痛，需抗生素治疗。
肾结石与尿路结石：晶体物质在肾脏或尿路沉积形成结石，可引发腰痛、血尿，小结石可药物排石，大结石需手术或碎石治疗。
儿童患者需特别注意先天性肾脏发育异常、遗传性肾病（如Alport综合征）及过敏性紫癜性肾炎；老年患者则需关注高血压、糖尿病相关肾病及药物性肾损伤风险。肾脏疾病早期症状隐匿，建议定期体检监测尿常规、肾功能指标，早发现早干预可显著改善预后。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第55-70页。
[2]《中国成人糖尿病肾脏病防治指南》，中华肾脏病杂志，2020年，第36卷第1期，第1-8页。
[3]《中国高血压防治指南》（2018年修订版），中国医学前沿杂志（电子版），2019年，第11卷第1期，第1-24页。
