牙龈肿痛通常由牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或饮食不当、口腔卫生不佳等因素导致，需结合具体病因采取针对性处理。
一、常见致病因素及机制
1.口腔卫生不佳
牙菌斑（细菌团块，肉眼不可见）长期堆积会引发牙龈炎症，表现为红肿、触痛。若未及时清除，细菌产酸会腐蚀牙釉质，形成龋齿（蛀牙），进一步刺激牙龈。儿童因刷牙不彻底、家长忽视清洁，易成为高发人群。
2.牙周组织疾病
牙周炎（牙龈深层组织感染）会伴随牙龈萎缩、牙周袋形成，炎症刺激导致持续性肿痛，严重时可出现牙齿松动。中国牙周病学组调查显示，30岁以上人群患病率超50%，吸烟会使风险增加2~3倍。
3.中医辨证分型
胃火上炎（如嗜食辛辣、饮酒）表现为牙龈红肿疼痛、口臭、便秘；阴虚火旺（熬夜、久病后）则见牙龈微肿、隐痛、口干。《中医内科学》指出，此类症状需结合舌象脉象辨证论治。
二、科学处理方法
1.口腔清洁与护理
每日早晚用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合含氟牙膏，每次3分钟以上。
使用牙线（儿童需家长辅助）清洁牙缝，每餐后漱口，减少牙菌斑附着。
2.药物与医疗干预
局部用药：含氯己定的漱口水（短期使用，避免长期依赖）可缓解炎症；碘甘油（需遵医嘱）涂擦红肿处。
系统治疗：牙周炎需洗牙（龈上洁治）+龈下刮治，胃火上炎可在医生指导下服用牛黄解毒片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
3.生活方式调整
饮食：减少辛辣、过烫食物，增加富含维生素C的果蔬（如猕猴桃、西兰花）。
作息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，提升免疫力。
三、预防与就医指征
预防：每半年至一年进行口腔检查，吸烟者建议戒烟，糖尿病患者需严格控糖。
就医：若肿痛持续超过3天、伴随发热/面部肿胀/牙齿松动，需立即就诊，排除牙周脓肿等严重情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021).人民卫生出版社，第32-35页.
[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：146-151.
