缺铁性贫血是因体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少的常见营养性疾病,尤其女性、儿童及孕妇需重点关注。
一、缺铁性贫血的常见原因
铁摄入不足:长期饮食不均衡,如素食者缺乏动物性铁源(瘦肉、动物血等),或儿童挑食、青少年节食减肥。
吸收障碍:慢性胃病(如萎缩性胃炎)影响铁吸收,胃切除术后胃酸分泌减少也会降低铁吸收率。
慢性失血:女性月经过多、消化道隐性出血(如胃溃疡、痔疮)、长期鼻出血等,是成年女性缺铁的主要诱因。
二、典型症状与危害
全身表现:乏力、头晕、注意力不集中、活动耐力下降,儿童可出现生长发育迟缓、学习能力降低。
特殊体征:面色/眼睑苍白、指甲凹陷呈"匙状甲"、舌炎(舌头红肿疼痛)、口角炎(嘴角干裂)。
长期风险:免疫力下降易感染,严重时可引发心脏负荷增加、缺铁性心肌病,孕妇可能增加早产风险。
三、科学补铁方案
饮食调整:优先选择红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次50g)、动物血(鸭血、猪血)等血红素铁,搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃、青椒)促进非血红素铁吸收。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)需随餐服用以减少胃部刺激,严禁自行服用(如阿胶、当归等中成药需辨证使用)。
特殊人群:孕妇每日需铁量增加至27mg,可在医生指导下服用复合维生素;儿童需控制零食摄入,避免影响正餐食欲。
四、诊断与复查建议
检查项目:血常规(血红蛋白<110g/L提示贫血)、血清铁蛋白(<20μg/L为诊断金标准)、血清叶酸/B12水平排除其他贫血。
治疗周期:补铁后血红蛋白通常2~4周回升,需持续服药至铁蛋白恢复正常(约3~6个月),避免复发。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:551-553.
[3]WHO.Global report on anemia[R].2021:3-15.











