痛风急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，同时配合休息、冷敷及碱化尿液，避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
一、快速止痛是核心目标
急性发作期治疗以快速缓解关节疼痛、炎症为首要任务，需在24小时内启动药物干预。秋水仙碱是传统一线用药，通过抑制尿酸盐结晶形成发挥作用，但需注意其胃肠道反应等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）可有效抑制前列腺素合成，快速减轻炎症，但有胃病或肾功能不全者需谨慎使用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受或肾功能不全患者，通常短期使用即可控制症状。
二、非药物干预辅助治疗
除药物外，非药物措施可增强疗效并减少复发风险。休息制动：发作关节需避免负重，可抬高患肢促进血液回流。局部冷敷：急性期（48小时内）用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻肿胀。严格低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，鼓励多饮水（每日2000ml以上）以促进尿酸排泄，同时严禁自行服用降尿酸药物，以免加重病情波动。
三、特殊人群注意事项
老年患者或合并肾功能不全者需调整用药剂量，避免药物蓄积毒性。儿童痛风罕见，多与遗传或继发性疾病相关，用药需严格遵循儿科剂量标准。孕妇及哺乳期女性应优先选择非甾体抗炎药（妊娠早期慎用），并在医生指导下使用。合并高血压、糖尿病等基础病者，需兼顾药物相互作用及肾功能保护，避免使用影响血糖或肾功能的抗炎药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 651-658.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社， 2021： 452-455.
