手上起湿疹可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项来处理。一般治疗包括避免刺激因素和皮肤保湿；药物治疗外用有不同强度糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂，口服有抗组胺药物；中医有中药外治和内服；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障。皮肤屏障受损是湿疹发病的重要因素之一，保湿可以增强皮肤的防御能力。例如，选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，每天多次涂抹，尤其是在洗手、洗澡后及时涂抹。不同年龄的人群都需要注意皮肤保湿，儿童皮肤更娇嫩，选择儿童专用的温和保湿产品更为合适。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以应在医生指导下使用，且避免长期大面积使用。对于儿童患者，使用糖皮质激素更要谨慎，选择合适的强度和剂型，并密切观察皮肤反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
口服药物
抗组胺药物：瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。儿童患者使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，避免出现嗜睡等不良反应。
中医治疗
中药外治：一些中药外洗方可能对湿疹有一定疗效，如黄柏、苦参、地肤子等中药煎水外洗，但需在专业中医师指导下使用，根据患者的病情、体质等辨证用药。
中医内服：中医会根据患者的具体情况进行辨证论治，如湿热蕴肤证可选用龙胆泻肝汤加减，血虚风燥证可选用当归饮子加减等，但具体的方剂和用药需由专业中医师根据个体情况制定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手上起湿疹时，家长要特别注意保持儿童手部清洁，避免儿童接触易过敏物质。在选择药物时，要选择儿童专用且温和的药物，严格按照医生的建议使用，密切观察用药后的反应，如出现异常应及时就医。
孕妇：孕妇手上起湿疹用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物。一般优先选择外用的安全药物进行治疗，同时注意皮肤保湿等一般治疗措施。
老年人：老年人手上起湿疹时，要注意皮肤的保湿和避免刺激，由于老年人皮肤较为干燥，保湿更为重要。在用药方面，也要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的药物，避免使用可能引起不良反应的药物。
