颈椎病眩晕主要因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫/刺激椎动脉或交感神经，引发脑部供血不足或神经功能紊乱所致。
一、椎动脉受压致脑供血不足
颈椎结构异常（如钩椎关节增生、颈椎不稳）可直接压迫椎动脉，使脑部血流减少[1]。椎动脉是脑部重要供血血管，受压时后循环（脑干、小脑等）供血不足，引发眩晕、视物旋转、恶心呕吐等症状，尤其转头时症状加重。
二、交感神经受刺激引发神经反射
颈椎退变刺激交感神经节后纤维，可通过神经反射引发血管痉挛[2]。交感神经兴奋时，脑血管收缩导致脑供血短暂不足，同时激活前庭神经核，诱发眩晕。此类眩晕常伴随头痛、耳鸣、心慌等交感神经兴奋症状，与体位变化（如低头、仰头）相关。
三、本体感觉与平衡系统失调
颈椎小关节错位或肌肉紧张可干扰本体感觉输入，使大脑对空间位置判断出现偏差[3]。例如，颈椎退变导致颈部肌肉长期紧张，本体感受器（如肌梭）信号传递异常，大脑无法准确整合视觉、触觉与本体感觉信息，引发"假性眩晕"，表现为行走不稳、闭目难立等。
四、颈椎退变合并代谢因素
长期颈椎劳损可引发颈椎局部炎症反应，释放致痛物质（如前列腺素），刺激周围神经末梢[4]。同时，颈椎退变可能伴随血脂异常、血压波动，进一步加重脑供血负担。此类眩晕多为慢性持续性，常与颈椎活动度、疲劳程度相关，休息后可部分缓解。
颈椎病眩晕的发生机制复杂，需结合影像学检查（如颈椎MRI）明确病因。若频繁发作或伴随肢体麻木、言语障碍，应及时就医。日常需注意避免长时间低头，选择高度合适的枕头，适度进行颈椎功能锻炼（如米字操）。治疗需遵循个体化原则，严禁自行服用活血类中成药，需由专业医师辨证后制定方案。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：756-759.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[J].中国康复医学杂志，2020，35(12)：1509-1512.
[3] 北京中医药大学.中医诊断学（第11版）[M].北京：中国中医药出版社，2021：128-130.
[4] 中华医学会骨科学分会.颈椎病诊治与康复指南[J].中华骨科杂志，2019，39(1)：1-7.
