牙痛牙龈肿痛多因风火牙痛（外感风热）、胃火牙痛（饮食积热）或虚火牙痛（肾阴不足），需先明确诱因，通过局部冷敷、盐水含漱、药物缓解，严重时需就医。日常需保持口腔清洁，避免刺激性食物，儿童需家长协助检查是否有龋齿或牙龈发育问题。
一、紧急缓解措施
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀和疼痛。
盐水含漱：淡盐水（温水+少量食盐） 含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔、抑制细菌繁殖，缓解牙龈炎症。
按压穴位：可轻按合谷穴（手背虎口处） 和颊车穴（下颌角前上方），每次1~2分钟，力度以酸胀感为宜，暂时缓解疼痛。
二、针对性处理方法
风火牙痛（突发疼痛、牙龈红肿、伴发热）：可遵医嘱服用疏风清热类中成药（如银翘解毒片），同时避免辛辣、油炸食物，多饮温水。
胃火牙痛（牙痛剧烈、口臭、便秘）：饮食宜清淡，可食用绿豆粥、梨等清热食物，【严禁自行服用，必须面诊辨证】 胃火旺盛者可在中医师指导下使用清胃散等方剂。
虚火牙痛（隐痛、牙龈微肿、口干）：多因肾阴不足，需注意休息，避免熬夜，可适当食用百合、银耳等滋阴食物，【严禁自行服用，必须面诊辨证】 肾阴虚者需遵医嘱调理。
三、特殊人群注意事项
儿童：家长需检查是否有龋齿（虫牙） 或乳牙萌出异常，避免孩子用手抓挠牙龈，若疼痛持续超过2天或伴发热，需及时就医。
孕妇：牙痛时优先用淡盐水含漱，避免服用药物，需在口腔科医生指导下处理，防止影响胎儿。
四、就医指征
出现以下情况需立即就诊：
疼痛剧烈且持续加重，影响进食、睡眠；
牙龈明显肿胀化脓、面部肿胀；
伴发热、头痛、淋巴结肿大；
儿童乳牙/成人恒牙疼痛超过3天无缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
