牙床疼（牙龈疼痛）主要与局部感染、炎症刺激、牙周组织损伤或全身性因素相关，常见于口腔卫生不佳、牙周疾病、牙齿敏感及全身性疾病等情况。
一、局部感染与炎症
牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑（细菌团块）长期附着未清除，会引发牙龈炎（牙龈红肿、刷牙出血、触碰疼痛），若持续发展形成牙结石，可进一步刺激牙周组织，导致牙周炎（伴随牙周袋形成、牙齿松动等）。治疗需专业洁治去除结石。
牙周创伤或感染：刷牙过度用力、使用硬毛牙刷造成牙龈机械损伤，或食物嵌塞引发局部炎症；智齿萌出时（尤其“阻生智齿”），牙冠周围软组织易发炎肿胀，表现为牙龈红肿疼痛、张口受限。
二、牙齿疾病相关
龋齿（蛀牙）：龋洞过深接近牙髓（牙神经）时，细菌感染可扩散至牙龈，引发牙根周围组织炎症（根尖周炎），疼痛可能放射至牙龈区域。需及时补牙或根管治疗。
牙齿敏感：牙釉质磨损、楔状缺损（刷牙方式不当导致牙颈部凹陷）使牙本质暴露，冷热酸甜刺激可引发牙龈敏感疼痛，尤其在进食酸性食物后明显。
三、全身性因素影响
维生素缺乏：维生素C缺乏（坏血病）早期表现为牙龈出血、肿胀疼痛，严重时伴随皮肤瘀斑；维生素B族缺乏可能导致口腔黏膜炎症，间接引发牙龈不适。
激素变化：妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感性增加，易出现“妊娠期牙龈炎”，表现为刷牙时出血、牙龈松软红肿；青春期激素波动也可能诱发类似症状。
四、口腔卫生与生活习惯
清洁不彻底：长期忽视口腔清洁，牙菌斑堆积形成牙石，刺激牙龈引发慢性炎症；儿童乳牙期若家长未协助清洁，易导致奶瓶龋或乳牙牙龈炎。
饮食与作息：高糖饮食加速龋齿发展，吸烟会降低牙龈局部抵抗力，加重炎症反应；熬夜、免疫力下降时，口腔菌群失衡可能诱发急性牙龈炎。
牙床疼多为局部问题，但长期忽视可能进展为牙周组织不可逆损伤，建议及时就医明确病因。日常需保持“巴氏刷牙法”（45°角轻柔刷牙），每半年至一年进行口腔检查，牙周疾病需配合专业洁治（洗牙）及药物治疗。任何自行用药或处理均需在专业指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《口腔医学》（第8版），人民卫生出版社，2018：156-162.
[3]《牙周病学》（第5版），人民卫生出版社，2020：32-35.
