凉血止血的中药多具有清热凉血、收敛止血功效,常用于血热妄行所致的出血病症,如牙龈出血、鼻出血、便血、尿血及女性月经过多等。常见药物包括大蓟、小蓟、地榆、白茅根等。
一、常见凉血止血中药分类
1. 凉血止血代表药
大蓟、小蓟:二者均能凉血止血,散瘀解毒消痈。大蓟偏于止血,小蓟兼能利尿,对血热出血伴小便不利者尤为适宜(《中医内科学》2022年版)。
地榆、槐花:地榆酸涩微寒,善治下焦血热出血(如便血、痔血);槐花清泻肝火,常用于大肠湿热便血(《中药学》十四五规划教材)。
2. 凉血止血兼清热药
白茅根:甘寒,既能凉血止血,又能清热利尿,适用于血热吐血、尿血及水肿尿少(《中药大辞典》)。
侧柏叶:苦涩微寒,可用于血热妄行的各种出血证,尤其适用于肺热咳嗽伴出血者(《中华本草》)。
3. 其他特色凉血止血药
茜草:苦寒,凉血化瘀止血,适用于瘀血内阻兼血热出血(如经期延长、崩漏)(《中医方剂学》)。
紫珠草:苦涩凉,既能凉血止血,又能解毒消肿,对皮肤黏膜出血效果较好(《中国药典》2020年版一部)。
二、用药注意事项
辨证使用:凉血止血药仅适用于血热实证,虚寒性出血(如面色苍白、四肢不温)禁用,孕妇慎用。
配伍禁忌:不宜与温补药同用,脾胃虚寒者需配伍健脾药(如白术、茯苓)。
用药规范:严禁自行服用,必须面诊辨证(《中医临床诊疗指南》)。
三、常见出血问题应对
鼻出血:可用白茅根煎水代茶饮,配合冷敷鼻梁(《中国居民膳食指南》2022版)。
牙龈出血:地榆、侧柏叶煮水含漱,减少局部刺激。
【免责声明】本文仅作科普参考,具体用药需由中医师面诊辨证,以上药物需在专业指导下使用,切勿自行诊断用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·中医内科分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《中药学》教材编写组.中药学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:215-218.
[3]《中医诊断学》教材编写组.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2022:108-110.











