女人不来月经（医学称“月经稀发”或“闭经”）需先明确病因，不可盲目用药。生理性闭经（如怀孕、绝经）无需治疗；病理性闭经需针对内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病等原因，在医生指导下使用黄体酮、短效避孕药、中药方剂（如逍遥丸、乌鸡白凤丸）等药物。
一、内分泌调节类药物
黄体酮类（如地屈孕酮）：常用于孕激素不足导致的子宫内膜脱落障碍，需连续服用5-10天，停药后3-7天可能来月经，但仅适用于短期调节。严禁自行服用，必须面诊辨证。
短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：适用于多囊卵巢综合征等激素紊乱患者，通过人工周期调节内分泌，需按周期规律服用，不可随意停药。
二、中医辨证施治药物
气血不足型（经色淡、乏力）：可选用八珍丸、归脾丸等中成药，但需确认辨证准确。严禁自行服用，必须面诊辨证。
寒凝血瘀型（经色暗、小腹冷痛）：可在中医师指导下使用温经汤加减或益母草颗粒，促进经血排出。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、卵巢功能支持药物
雌孕激素序贯疗法（如雌二醇+地屈孕酮）：适用于卵巢功能减退患者，需长期监测激素水平，逐步调整剂量。
促排卵药物（如克罗米芬）：仅适用于有生育需求的排卵障碍患者，需严格遵医嘱监测卵泡发育。
四、注意事项
1.检查先行：闭经需先通过B超、性激素六项等检查明确病因，排除妊娠、子宫粘连、垂体瘤等器质性疾病。
2.生活方式调整：过度节食、精神压力大可能导致闭经，需配合规律作息、均衡饮食和心理疏导。
3.用药禁忌：激素类药物可能引起乳房胀痛、突破性出血等副作用，必须在医生指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):173-178.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.
[3]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2020，40(11):1325-1330.
