月经推迟十天没来且小肚子隐隐作痛，可能是怀孕、内分泌失调或妇科炎症等原因，需结合具体情况判断，建议先排除怀孕可能并及时就医检查。
一、首先排除怀孕可能
月经推迟十天没来，若近期有性生活，怀孕是首要考虑因素。受精卵着床时可能引起轻微腹痛（类似痛经），可通过验孕棒检测（建议用晨尿，准确率更高）或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素，怀孕后会升高）确认。若怀孕，需进一步检查排除宫外孕等异常妊娠情况。
二、内分泌紊乱或生理波动
长期压力大、作息不规律、过度减肥等可能导致内分泌失调，影响卵巢功能，使月经推迟。甲状腺功能异常（如甲减）也会干扰月经周期，伴随疲劳、怕冷等症状。此外，剧烈运动或环境变化（如出差、气候突变）也可能引起暂时性月经紊乱，通常调整生活方式后可恢复。
三、妇科炎症或器质性病变
小肚子隐痛可能提示妇科问题：如盆腔炎（盆腔内器官感染引发的炎症，常伴随白带异常、发热）、子宫内膜异位症（异位内膜刺激盆腔组织）、卵巢囊肿等。若疼痛持续或加重，或伴随异常出血、分泌物异味，需及时做妇科超声和分泌物检查，明确病因后针对性治疗。
四、中医角度的气血不畅
从中医理论看，月经推迟多与“气滞血瘀”“气血不足”相关：情绪抑郁导致气血运行不畅，或体质虚弱、气血生成不足，均可使经血推迟。小肚子隐痛可能是“瘀阻胞宫”的表现，可伴随经量少、经血颜色暗等症状，需在中医师指导下辨证调理，严禁自行服用活血化瘀类药物（如益母草颗粒等），以免加重出血或引发其他问题。
五、建议行动步骤
1.优先用验孕棒或医院检测确认是否怀孕；
2.若未怀孕，观察1~2周，记录月经周期变化；
3.若疼痛持续或月经仍不来，及时到妇科就诊，做B超、激素六项等检查；
4.保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少辛辣生冷饮食。
参考文献：
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