宝宝晚上发烧嗜睡时，需从观察与监测（包括体温、一般情况）、环境调整（温度湿度、光线安静）、补水与饮食（补充水分、调整饮食）、及时就医判断（体温相关、嗜睡程度变化）及特殊人群注意（婴儿、有基础病史宝宝）等方面处理，若出现体温超38.5℃且嗜睡不缓解、嗜睡加重等情况要及时就医，婴儿和有基础病史宝宝更需特殊关注。
一、观察与监测
1.体温监测
宝宝晚上发烧嗜睡时，要密切监测体温变化。可以使用体温计定时测量体温，如每1-2小时测量一次。因为体温的变化情况能帮助判断病情的发展。对于婴儿，正常腋下体温一般在36-37.2℃之间，若体温超过37.5℃则为低热，38.1-39℃为中度热，39.1℃及以上为高热。不同年龄阶段宝宝对发热的耐受程度不同，婴儿可能在相对较低体温时就出现精神状态改变。
同时观察体温上升或下降的趋势，如果体温持续升高且宝宝嗜睡情况没有改善，需要引起重视。
2.一般情况观察
观察宝宝的精神状态除了嗜睡外，还要注意是否有其他异常表现，比如是否有烦躁不安、哭闹不止、面色是否苍白或潮红等。另外，观察宝宝的呼吸频率，正常婴儿呼吸频率在30-40次/分钟左右，若呼吸增快或减慢，可能提示病情有变化。还需观察宝宝的四肢末梢循环情况，如手脚是否温暖，若手脚冰凉，可能提示末梢循环不好，病情可能较重。
二、环境调整
1.室内温度与湿度
保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。合适的环境温度和湿度可以让宝宝感觉舒适，有助于宝宝休息。如果室内温度过高，可能会加重宝宝的发热和不适，导致嗜睡加重；而湿度不适宜可能会影响宝宝的呼吸等。例如，过于干燥的空气可能会使宝宝的呼吸道黏膜干燥，不利于病情恢复。
2.光线与安静程度
营造一个安静、光线柔和的环境。避免强烈的光线刺激宝宝，因为光线过强可能会让宝宝感觉烦躁，不利于休息。安静的环境能让宝宝更好地进入睡眠状态，有助于身体的恢复。可以拉上窗帘，调暗室内灯光，尽量减少外界的噪音干扰，如关闭电视、降低说话声音等。
三、补水与饮食
1.补充水分
宝宝发烧时身体会丢失较多水分，要适当给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂温水，因为嗜睡的宝宝可能不会主动喝水，所以需要家长辅助。补充水分有助于防止脱水，而且对于降低体温也有一定帮助。一般来说，每小时可以给宝宝喂10-20ml左右的温水。如果宝宝不愿意喝温水，也可以适当喂一些稀释的果汁，但要注意不能太甜，以免引起胃肠道不适。
2.饮食调整
饮食方面要遵循清淡、易消化的原则。如果宝宝平时已经添加辅食，此时可以给宝宝吃一些稀粥、烂面条等容易消化的食物。避免给宝宝吃油腻、辛辣或难以消化的食物，因为宝宝发烧时胃肠道功能可能会减弱，吃不易消化的食物可能会加重胃肠道负担。对于婴儿，继续母乳喂养或配方奶喂养，保证营养摄入，但要注意喂养量不要过多，以免引起呕吐等不适。
四、及时就医的情况判断
1.体温相关情况
如果宝宝体温超过38.5℃，并且嗜睡情况持续不缓解，或者体温虽然没有超过38.5℃，但嗜睡同时伴有抽搐、呕吐频繁（呕吐物为喷射性等）、呼吸急促且伴有口唇发绀等情况，需要立即就医。因为这些情况可能提示宝宝存在严重的感染或其他疾病，如脑膜炎等。对于小婴儿，由于其病情变化较快，即使体温不是特别高，但出现嗜睡等精神状态改变也需要及时就诊。
2.嗜睡程度变化
如果宝宝嗜睡情况逐渐加重，从轻度嗜睡变为深度嗜睡，叫宝宝时反应越来越差，也需要尽快带宝宝就医。因为这可能意味着病情在进展，大脑受到了更明显的影响，需要医生进一步评估和处理。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿
婴儿的体温调节中枢还不完善，对发热的耐受能力和反应与较大儿童不同。婴儿晚上发烧嗜睡时，家长更要密切观察细微变化，如前囟门是否饱满等。前囟门正常情况下是平坦或稍微凹陷的，如果前囟门饱满，可能提示颅内压增高，需要立即就医。而且婴儿用药需要特别谨慎，一般不建议自行给婴儿使用退热药物等，应在医生指导下进行处理。
2.有基础病史的宝宝
如果宝宝本身有基础疾病，如先天性心脏病、癫痫等，晚上发烧嗜睡时更要引起重视。因为基础疾病可能会因为发热而加重病情，例如先天性心脏病的宝宝可能会因为发热导致心脏负担加重，出现心功能不全等情况；癫痫宝宝可能会因为发热诱发癫痫发作。所以有基础病史的宝宝出现发烧嗜睡情况时，需要更及时地就医，并向医生详细告知宝宝的基础病史情况，以便医生全面评估病情并进行针对性处理。
