尖锐湿疹（注：应为尖锐湿疣）的症状表现主要为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液、破溃及感染，多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
一、典型皮疹特征
初期表现：多为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，形似小肉粒或疙瘩，表面光滑或粗糙，颜色与周围皮肤相近或略深。
进展表现：随着病情发展，皮疹逐渐增多、增大，可相互融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，基底有蒂，表面湿润或有分泌物，颜色可变为灰白色、粉红色或污灰色。
二、自觉症状特点
多数无症状：大部分患者无明显自觉症状，仅在体检或自查时发现异常。
少数不适表现：部分患者可能出现局部异物感、灼痛、刺痒感，或在性交时出现疼痛、出血等情况，若合并感染，可出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。
三、特殊部位表现
生殖器部位：男性多见于冠状沟、包皮、龟头、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等部位。
肛周及肛门周围：可出现单个或多个乳头状、菜花状赘生物，部分患者可伴有肛门瘙痒、排便不适等症状。
四、诊断与鉴别要点
诊断依据：典型的临床表现结合病史（如不洁性生活史等）、醋酸白试验（在皮疹处涂抹5%醋酸溶液后，皮疹变白）、HPV检测（人乳头瘤病毒检测，明确感染类型）等可明确诊断。
鉴别诊断：需与假性湿疣（多发生于女性小阴唇内侧，对称分布，呈鱼子状或绒毛状，无明显自觉症状）、扁平湿疣（二期梅毒特征性表现，皮疹为扁平丘疹或斑块，表面湿润，梅毒血清学试验阳性）等疾病相鉴别。
参考文献：
[1] 王千秋.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：115-117.
[2] 中国疾病预防控制中心.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(9)：981-985.
[3] 国家卫生健康委员会.尖锐湿疣诊疗规范(2020年版)[Z].2020.
