痛风主要表现为突然发作的关节红肿热痛，最常累及大脚趾，夜间或清晨发作，伴随活动受限，部分患者会出现关节周围痛风石或肾结石。
一、急性发作期典型症状
关节剧痛：首次发作常于夜间惊醒，大脚趾（第一跖趾关节）突然红肿发热，疼痛如刀割或撕裂，活动时剧痛加剧，局部皮肤紧张发亮，触痛明显。
发作特点：多在饮酒、高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）或受凉后诱发，通常24~48小时达高峰，数天至一周自行缓解，缓解后关节恢复正常。
全身伴随症状：部分患者伴发热（38℃左右）、头痛、乏力，少数出现关节腔积液或局部淋巴结肿大。
二、间歇期与慢性期表现
间歇期无症状：急性发作后进入数月至数年的无症状期，部分患者首次发作后间隔数年才复发，也有患者每年发作2~3次。
慢性痛风石形成：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨、肾脏等部位，形成黄白色结节（痛风石），常见于关节周围、耳廓，破溃后排出白色尿酸盐结晶。
肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾小管形成肾结石，表现为腰痛、血尿；长期高尿酸血症可发展为慢性肾病，出现蛋白尿、肾功能减退。
三、特殊人群症状差异
儿童痛风：罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为游走性关节痛，血尿酸显著升高。
老年痛风：症状不典型，易被误诊为骨关节炎，常累及多个关节，伴随肾功能异常风险增加。
女性痛风：绝经前女性因雌激素保护，发病率低，多在绝经后发病，常合并高血压、糖尿病等代谢疾病。
痛风症状需结合血尿酸检测（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）确诊，急性发作期需非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速止痛，缓解期需低嘌呤饮食+降尿酸药物（如别嘌醇）长期管理。严禁自行服用降尿酸药物，必须在风湿免疫科医生指导下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(2)：123-129.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：189-192.
[3]中华医学会风湿病学分会.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
