小便疼（医学称尿痛）多因泌尿系统感染、结石或炎症刺激尿道黏膜，也可能与性传播疾病、妇科炎症等有关，需结合伴随症状区分病因。
一、泌尿系统感染
细菌（以大肠杆菌为主）经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）。典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿液常浑浊或带血。若上行至肾盂，可能伴随发热、腰痛。《中国泌尿系统感染诊疗指南（2023版）》指出，女性因尿道短直更易发病，性生活后感染风险升高。
1.感染类型
下尿路感染（膀胱、尿道）：尿痛伴尿急、尿频，尿液检查可见白细胞升高。
上尿路感染（肾盂、输尿管）：尿痛+发热、腰痛，需抗生素规范治疗。
二、泌尿系统结石
结石（草酸钙、磷酸钙等）卡在输尿管或尿道时，刺激黏膜引发剧痛，常伴血尿或排尿中断。结石若合并感染，尿痛会加重。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议，通过超声或CT可明确结石位置和大小，小结石可药物排石，大结石需手术干预。
1.高危因素
长期憋尿、饮水不足、高钙饮食者易形成结石。
男性前列腺增生可能导致尿液排出不畅，间接诱发结石。
三、性传播疾病
淋病、衣原体感染等性传播疾病（STD）常表现为排尿时刺痛、尿道口流脓或分泌物增多。《性传播疾病诊疗指南（2021版）》强调，需通过病原体检测确诊，性伴侣同治可降低复发风险。此类疾病需及时就医，避免延误导致慢性炎症。
四、妇科/男科炎症
女性外阴炎、阴道炎或男性前列腺炎，炎症分泌物刺激尿道，可引发尿痛。前列腺炎常伴尿频、会阴部不适，需通过前列腺液检查确诊。此类疾病需针对原发病治疗，同时注意局部清洁和性生活卫生。
五、其他因素
化学刺激：使用刺激性洗液、卫生用品或避孕套润滑剂过敏。
外伤或手术：尿道损伤、导尿术后可能短暂尿痛。
特殊人群：糖尿病患者免疫力低下，易反复感染；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染风险增加。
注意：若尿痛持续超过2天、伴高热/血尿/腰痛，或反复发作，需立即就医。日常建议多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生，可降低发病风险。
参考文献：
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