淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗及体重下降等全身症状，可分为霍奇金和非霍奇金两大类。
一、典型症状表现
无痛性淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟处出现质地较硬、可推动的肿块，初期无疼痛，随病情进展逐渐融合固定。
全身症状：不明原因发热（多为低热至中度发热）、夜间盗汗、半年内体重下降10%以上（B症状），部分患者伴皮肤瘙痒。
结外侵犯表现：淋巴瘤可侵犯胃肠道（腹痛、便血）、中枢神经系统（头痛、呕吐）、骨骼（骨痛、骨折）等，儿童患者可能出现纵隔肿块压迫症状。
二、病理类型与诊断
分类特征：霍奇金淋巴瘤以R-S细胞（多核巨细胞）为特征，非霍奇金淋巴瘤包含B细胞型（如滤泡性淋巴瘤）和T/NK细胞型（如NK/T细胞淋巴瘤），后者在亚洲地区发病率较高。
诊断手段：通过淋巴结活检明确病理类型，结合CT/PET-CT评估全身受累范围，流式细胞术检测免疫表型，基因检测（如BCL-2/BCL-6突变）辅助分型。
三、治疗原则与预后
治疗策略：以化疗为主（如ABVD方案），联合放疗、靶向治疗（如利妥昔单抗）及造血干细胞移植，早期霍奇金淋巴瘤治愈率达80%以上，非霍奇金淋巴瘤预后因亚型差异较大。
儿童与成人差异：儿童患者中 Burkitt 淋巴瘤对化疗敏感，成人弥漫大B细胞淋巴瘤需结合自体移植，老年患者需权衡治疗耐受性。
四、预防与筛查
高危因素：免疫缺陷（如HIV感染）、幽门螺杆菌感染、长期接触化学物质（如苯）、家族遗传（如遗传性免疫缺陷综合征）。
筛查建议：40岁以上人群每年体检关注浅表淋巴结，家族史者建议行EB病毒抗体检测及腹部超声，避免自行服用免疫抑制剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(2)：150-158.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M].Lyon：WHO Press，2021.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：582-596.
注：淋巴瘤早期症状易与感染混淆，若发现无痛性淋巴结肿大持续2周以上，或伴发热盗汗等症状，应及时到血液科就诊。以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊制定，严禁自行服用未经医生指导的药物。
