手指甲上出现裂纹(医学称甲裂纹)多因甲床营养缺乏、物理损伤或疾病因素导致,表现为甲板表面纵向或横向裂隙,严重时可伴随分层、凹陷。
一、营养代谢性因素
蛋白质不足:指甲主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足(如节食、素食不均衡)会导致指甲结构脆弱,出现裂纹[1]。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日摄入优质蛋白1.0~1.2g/kg体重,可多吃鸡蛋、鱼类补充。
维生素/矿物质缺乏:维生素A缺乏会导致甲上皮细胞角质化异常,钙、硅元素不足影响甲板硬度,常见于挑食、消化吸收障碍人群[2]。
二、物理化学损伤
机械刺激:频繁美甲打磨、接触洗涤剂/消毒剂(如洗洁精、84消毒液)会破坏甲板角质层,长期摩擦还可能引发甲分离症[3]。建议做家务时戴手套,减少化学试剂直接接触。
职业暴露:厨师、理发师等需长期接触水和清洁剂的人群,甲裂纹发生率显著升高,需加强手部防护[4]。
三、疾病相关因素
皮肤病影响:银屑病(牛皮癣)患者约80%会出现甲凹陷、裂纹,扁平苔藓可导致甲萎缩变薄[5]。若伴随皮肤红斑、鳞屑需及时皮肤科就诊。
内分泌异常:甲状腺功能减退时,甲母质细胞代谢减慢,指甲生长速度下降,易出现纵裂、粗糙[6]。
四、特殊人群注意事项
儿童/孕妇:儿童咬指甲习惯易造成甲床损伤,孕妇因孕期钙需求增加,若未及时补充易引发甲脆弱,需在医生指导下调整饮食[7]。
老年人:随年龄增长甲质逐渐退化,干燥裂纹发生率上升,可通过涂抹含尿素的护手霜改善甲周皮肤状态[8]。
若裂纹短期内加重、伴随变色(如甲下出血)或疼痛,需警惕真菌感染(甲癣)或甲营养不良症,建议挂皮肤科或内分泌科明确诊断。日常护理可坚持温水泡手10分钟后涂抹含凡士林的护甲霜,避免频繁美甲操作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]李灿东.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:118-120.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国甲真菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.
[4]WHO.Occupational Dermatoses: Prevention and Management[R].Geneva: WHO Press,2019:89-92.
[5]张学军.皮肤性病学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-148.
[6]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2021版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(12):1001-1010.
[7]沈晓明.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:22-25.
[8]中国医师协会皮肤科医师分会.中国甲病诊疗专家共识(2022版)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(3):198-202.











