肾炎检查需结合症状、体征及实验室检查，常用方法包括尿常规、肾功能检测、影像学检查及肾穿刺活检，儿童需注意避免过度检查。
一、基础检查：尿液与血液检测
尿常规：尿蛋白（+~++++） 提示肾脏滤过功能异常，尿红细胞（镜下血尿） 常见于肾小球肾炎，儿童需留取清洁中段尿避免污染。
血常规：肾功能不全时可能出现血红蛋白降低（贫血），急性感染期白细胞可升高。
血生化：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN） 升高提示肾功能受损，白蛋白（ALB） 降低可能伴随低蛋白血症。
二、影像学与病理检查
超声检查：观察肾脏大小、形态及结构，判断是否有积水、结石或占位性病变，慢性肾炎可见双肾缩小。
肾穿刺活检：明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案，禁忌症包括凝血功能障碍、孤立肾等。
三、特殊检查与鉴别诊断
24小时尿蛋白定量：精确评估蛋白丢失程度，≥3.5g/d 提示肾病综合征。
自身抗体检测：抗核抗体（ANA）、抗ds-DNA抗体等筛查狼疮性肾炎，儿童需警惕紫癜性肾炎。
四、儿童与特殊人群注意事项
儿童检查：避免过度镇静检查，可采用无创影像学替代部分有创检查，尿微量白蛋白 可早期发现儿童隐匿性肾炎。
老年人：需结合心血管风险评估肾功能，避免药物性肾损伤。
肾炎检查需由医生结合临床综合判断，任何检查异常均需复查确认，建议尽早至正规医院肾内科就诊。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]《中国成人慢性肾脏病筛查防治指南》，中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-369.
[3]《儿科肾脏病学》（第2版），人民卫生出版社，2020年.
