牙根外露主要因牙龈退缩、牙槽骨吸收或牙齿磨耗导致牙根暴露，常见于牙周病、刷牙方式不当、咬合创伤等情况。
一、病理性牙龈退缩
牙周疾病：牙菌斑、牙结石长期积累引发牙龈炎，炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，导致牙槽骨吸收（牙槽骨是固定牙齿的"地基"），牙龈随之萎缩，牙根逐渐暴露。《中国牙周病防治指南（2020版）》指出，70%以上成人牙龈退缩与牙周炎相关。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐导致局部咬合力过大，造成牙龈受力不均，加速牙龈萎缩。
二、生理性与医源性因素
年龄增长：随年龄增长，牙龈组织自然退化，纤维结缔组织减少，牙龈弹性降低，易出现生理性退缩。
刷牙不当：横向用力刷牙、牙刷毛过硬或过度清洁，会机械性磨损牙龈边缘，形成楔状缺损，间接导致牙根暴露。《中国居民口腔健康指南》建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗）。
正畸治疗：牙齿矫正过程中，牙齿移动可能暂时改变牙龈附着位置，若未配合牙周维护，可能引发短期牙龈退缩。
三、全身性疾病与生活习惯
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，炎症反应加重，加速牙槽骨吸收。《中华口腔医学杂志》研究显示，糖尿病患者牙周病发生率是非糖尿病人群的2~3倍。
吸烟：尼古丁抑制牙龈血液循环，降低局部免疫力，吸烟者牙龈退缩风险是非吸烟者的1.8倍。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：乳牙期不良习惯（如吮指、咬唇）可能影响恒牙萌出位置，需早期干预；青少年正畸期间应加强口腔卫生维护。
妊娠期女性：孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感，易患妊娠期牙龈炎，需定期检查牙周健康。
牙根外露一旦发生难以完全逆转，早期干预可控制进展。建议每半年进行口腔检查，发现牙龈红肿、刷牙出血等症状及时就诊。严禁自行服用任何牙周病药物，需在医生指导下进行专业洁治、牙周手术或脱敏治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1145-1152.
[2]中国牙病防治基金会.中国居民口腔健康指南[R].2019.
[3]王勤涛，周学东.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
