淋巴瘤主要症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗及体重快速下降，部分患者伴皮肤瘙痒或饮酒后淋巴结疼痛。
一、无痛性淋巴结肿大
颈部/腋下/腹股沟为主：最常见症状，表现为皮下可触及圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，早期无疼痛且可推动，随病情进展逐渐固定。
深部淋巴结受累：纵隔、腹膜后等部位淋巴结肿大可能压迫气管、食管或输尿管，引发咳嗽、吞咽困难或排尿异常。
二、全身症状
不明原因发热：热型不规则，可表现为低热（37.3~38℃）或高热（>39℃），持续1周以上且抗生素治疗无效。
盗汗与体重下降：夜间入睡后大量出汗，伴6个月内体重下降>10%，需排除糖尿病、甲状腺功能亢进等其他疾病。
三、其他器官受累表现
消化系统：腹痛、腹泻、便血等，可能因胃肠道淋巴瘤侵犯黏膜或淋巴结压迫所致。
皮肤症状：瘙痒（约15%患者）、红斑、结节或溃疡，部分与蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤相关。
中枢神经系统：头痛、呕吐、肢体麻木，多见于淋巴瘤侵犯脑膜或脊髓时。
四、儿童特殊表现
颈部肿块：约60%儿童患者以颈部无痛性肿块起病，易被误认为“淋巴结炎”。
全身症状较轻：发热和盗汗发生率低于成人，需警惕纵隔或腹膜后巨大肿块导致的呼吸困难。
五、诊断提示
若出现上述症状持续2周以上，尤其伴体重骤降、长期发热，应及时到血液科就诊，通过淋巴结活检、CT/PET-CT等检查明确诊断。淋巴瘤需与淋巴结反应性增生、传染性单核细胞增多症等鉴别，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(3)：189-202.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].4th ed.Lyon：IARC Press，2017.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1567-1582.
