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为什么会贫血呀?

贫血是因血液里红细胞数量或血红蛋白浓度不足,导致氧气运输能力下降的健康问题,常见原因包括营养缺乏、慢性失血、造血功能异常及慢性疾病影响等。

一、营养物质摄入不足或吸收障碍

铁缺乏:铁是合成血红蛋白的关键原料,日常饮食中红肉、动物肝脏等富含血红素铁,若长期摄入不足(如素食者未补充铁剂)或吸收不良(如慢性腹泻影响铁吸收),易引发缺铁性贫血。中国居民膳食指南建议成年女性每日铁摄入量为20mg,男性15mg。

维生素B12与叶酸缺乏:二者参与红细胞成熟过程,长期素食者易缺乏B12,胃切除术后患者因内因子不足导致吸收障碍,叶酸缺乏则常见于酗酒、长期营养不良人群。

二、慢性失血或消耗过多

急性/慢性出血:女性月经过多(如子宫肌瘤、内分泌失调)、消化道溃疡出血、痔疮出血等慢性失血,会持续丢失红细胞;急性大量失血(如外伤、产后出血)若未及时补充,也会迅速引发贫血。

慢性疾病影响:慢性肾病(促红细胞生成素减少)、慢性肝病(铁代谢异常)、恶性肿瘤(肿瘤细胞消耗营养)等疾病,会通过抑制造血或增加红细胞破坏导致贫血。

三、骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少,常见于接触化学毒物(如苯、甲醛)、长期服用某些药物(如氯霉素)或病毒感染后。

溶血性贫血:红细胞寿命缩短(如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病),骨髓代偿性造血但仍无法弥补红细胞破坏速度,需通过激素或免疫抑制剂治疗。

四、特殊人群风险因素

婴幼儿与青少年:生长发育快,若未及时添加辅食(如缺铁性贫血)或挑食偏食,易导致营养性贫血;青春期女性因月经初潮后铁需求增加,需特别注意铁摄入。

孕妇与老年人:孕妇因血容量增加需额外500mg铁储备,若饮食不均衡易缺铁;老年人消化吸收功能下降,B12吸收减少,贫血发生率随年龄增长上升。

贫血需通过血常规检查(血红蛋白<120g/L为成年女性贫血标准)明确类型,治疗需针对性补充铁剂、维生素B12或调整饮食结构。严禁自行服用,需由医生结合病史、体征及铁蛋白、叶酸水平等检查结果制定方案。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-46.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:552-558.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.

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