肝肿瘤介入治疗是通过血管或穿刺途径将治疗药物或器械精准送达肿瘤部位的微创疗法，适用于无法手术切除的患者，能有效控制肿瘤生长并改善生活质量。
一、治疗原理与适用场景
1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
通过股动脉穿刺，将导管选择性插入肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂（如碘化油），既阻断肿瘤血供，又提高局部药物浓度。适用于肝功能Child-Pugh A/B级、无严重门静脉癌栓的中晚期肝癌患者[1]。
2.经皮消融治疗
在超声或CT引导下，通过微波、射频或酒精注射等方式直接灭活肿瘤病灶，创伤小（仅2~3mm皮肤切口），适合直径≤3cm的小肝癌[2]。
3.放射性粒子植入
将放射性碘-125粒子永久埋入瘤内，持续释放射线杀伤癌细胞，适用于无法手术且肝功能尚可的患者[3]。
二、治疗优势与局限性
1.优势特点
微创性：无需开腹，术后24~48小时即可下床活动。
精准性：影像引导下操作，最大限度保护正常肝组织。
可重复性：多次治疗间隔2~4周，逐步缩小病灶。
2.常见副作用
栓塞后综合征：发热（38~39℃）、恶心呕吐、右上腹疼痛，对症处理后1周内缓解。
穿刺部位血肿：压迫止血后可自行吸收。
严重并发症（发生率<5%）：肝功能衰竭、胆道损伤等，需严格筛选适应症[4]。
三、治疗前后注意事项
1.治疗前
完善肝功能（Child-Pugh分级）、凝血功能检查，避免严重肝硬化患者接受高风险介入治疗。
控制基础疾病（高血压、糖尿病），停用抗凝药物（如阿司匹林）3~5天。
2.治疗后
穿刺侧肢体制动6小时，观察足背动脉搏动及皮肤温度。
清淡饮食，避免高脂饮食诱发胰腺炎，多饮水促进造影剂排泄。
肝肿瘤介入治疗是中晚期肝癌的重要治疗手段，需结合肿瘤分期、肝功能及患者体质综合选择方案。治疗后仍需定期复查（每2~4周一次），监测肿瘤活性及肝功能变化。具体治疗方案请务必由肝胆外科或介入科医师面诊制定，严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：8-48.
[2]吴孟超，吴在德.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-305.
[3]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕844号.
[4]中华医学会肝病学分会.肝动脉化疗栓塞术临床应用指南[J].中华肝脏病杂志，2021，29(5)：401-406.
