查肾功能需要做的检查包括血液中的肌酐、尿素氮等指标检测，以及尿液常规检查、肾脏超声等影像学评估，必要时加做肾小球滤过率估算。
一、基础血液检查
1.血肌酐与尿素氮检测
血肌酐：反映肌肉代谢产物排泄情况，肌酐升高提示肾脏排泄功能下降（通俗理解：肾脏处理废物的能力减弱）。
尿素氮：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断（通俗理解：体内蛋白质分解后产生的废物）。
胱抑素C：不受肌肉量、饮食影响，更敏感反映早期肾功能损伤（通俗理解：肾脏清除小分子废物的能力指标）。
二、尿液检查
1.尿常规与尿微量白蛋白
尿常规：观察尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿蛋白阳性提示肾脏滤过膜受损（通俗理解：尿液中出现不该有的蛋白质）。
尿微量白蛋白：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损伤等（通俗理解：肾脏微小损伤时漏出的蛋白质）。
尿沉渣镜检：排查红细胞管型、白细胞管型等病理成分（通俗理解：显微镜下观察尿液中的异常颗粒）。
三、影像学与功能评估
1.肾脏超声检查
观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、积水、囊肿等器质性病变（通俗理解：给肾脏拍"B超"，看有没有结构异常）。
慢性肾病时可见肾脏缩小、皮质变薄（通俗理解：肾脏长期受损后变小、质地变差）。
2.估算肾小球滤过率（eGFR）
根据血肌酐、年龄、性别等计算，反映肾脏整体滤过功能（通俗理解：肾脏"过滤系统"的工作效率）。
分期标准：eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全（通俗理解：过滤效率低于正常水平）。
四、特殊人群检查
1.儿童与青少年
需结合身高、体重计算体表面积校正值（通俗理解：根据孩子体型调整检测结果）。
重点排查先天性肾病、遗传性肾炎等（通俗理解：因遗传或先天发育问题导致的肾脏疾病）。
2.孕妇
孕期生理性肌酐下降需动态监测，警惕妊娠期高血压肾损害（通俗理解：怀孕后肾脏负担加重，需特别关注）。
五、注意事项
空腹要求：血肌酐、尿素氮检测建议空腹8~12小时（避免饮食影响结果）。
避免干扰因素：剧烈运动、高蛋白饮食可能导致肌酐一过性升高（检测前1~3天避免过度劳累和大量食肉）。
复查建议：单次异常需复查，结合症状（如水肿、尿量变化）综合判断（避免单次指标异常误判）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-908.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：567-572.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性肾脏病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：389-395.
