身上起皮通常与皮肤屏障功能受损、水分流失或炎症反应有关，常见于干燥环境、皮肤疾病或营养缺乏，需结合具体诱因调整护理方式。
一、环境与物理因素导致的起皮
皮肤干燥缺水：秋冬季节空气湿度低、频繁使用热水洗澡或过度清洁会破坏皮肤角质层脂质屏障，导致经皮水分流失增加，表现为全身散在细小鳞屑，尤其四肢伸侧明显。中国居民膳食指南（2022）建议每日饮水1500~1700ml（成年女性），可通过增加室内湿度至40%~60%改善。
物理刺激：过度摩擦（如化纤衣物）、频繁使用搓澡巾或磨砂膏会造成角质层过度剥脱，出现片状脱屑。建议选择棉质衣物，减少物理摩擦，洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过15分钟。
二、皮肤疾病引发的起皮
湿疹/皮炎：接触过敏原或刺激物后，皮肤出现红斑、丘疹，伴随干燥脱屑，抓挠后可能加重。《中国湿疹诊疗指南（2020版）》指出，需避免接触已知过敏原，可外用中弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）缓解症状。
鱼鳞病：先天性角质层代谢异常，表现为全身皮肤干燥伴菱形鳞屑，冬季加重夏季减轻。需长期保湿，可外用尿素软膏或乳酸铵乳膏改善皮肤屏障功能。
三、营养缺乏与系统性疾病
维生素缺乏：维生素A缺乏会导致上皮组织干燥，《中国居民膳食指南（2022）》建议每日摄入维生素A 800~1000μg RE，可多食用胡萝卜、动物肝脏等食物。维生素B2缺乏常伴随口角炎、脂溢性皮炎，需补充瘦肉、奶制品。
内分泌疾病：甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减慢，出现干燥、脱屑，常伴随怕冷、乏力。需通过甲状腺功能检查确诊，在医生指导下补充甲状腺激素。
四、中医视角的皮肤干燥
燥邪伤津：外感燥邪或体内阴虚火旺，导致皮肤失于濡养。《中医诊断学》记载，需区分温燥（伴咽喉干痛）和凉燥（伴恶寒无汗），可分别用桑杏汤或杏苏散调理，严禁自行服用。
气血不足：长期脾胃虚弱导致气血生化不足，皮肤得不到滋养。可适当食用山药、红枣等健脾食物，严重者需在中医师指导下服用八珍丸等方剂。
注意事项
起皮严重时需及时就医，排查系统性疾病；
避免频繁使用含酒精的护肤品，减少皮肤刺激；
儿童皮肤娇嫩，洗澡后应立即涂抹温和保湿霜（如凡士林）。
参考文献：
[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：789-794.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
[3] 陈红， 等.中医皮肤科学[M].中国中医药出版社， 2021：105-112.
