肿瘤12项检查主要筛查肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌、白血病、淋巴瘤等常见恶性肿瘤，通过检测肿瘤标志物、细胞因子等指标辅助早期诊断。
一、实体肿瘤筛查指标
肺癌：检测癌胚抗原(CEA)（广谱肿瘤标志物，肺癌、胃肠道肿瘤等升高）、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)（肺鳞癌特异性指标）、神经元特异性烯醇化酶(NSE)（小细胞肺癌敏感指标）。
消化系统肿瘤：甲胎蛋白(AFP) 升高提示肝癌或生殖细胞肿瘤，糖类抗原19-9(CA19-9) 关联胰腺癌、胆管癌，癌胚抗原(CEA) 辅助结直肠癌、胃癌诊断，糖类抗原72-4(CA72-4) 特异性筛查胃癌。
二、女性生殖系统肿瘤
乳腺癌：糖类抗原15-3(CA15-3) 是乳腺癌主要标志物，人附睾蛋白4(HE4) 联合CA125可辅助卵巢癌筛查。
卵巢癌：糖类抗原125(CA125) 升高需警惕卵巢癌，尤其伴随腹水、盆腔包块时；鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 对宫颈癌有提示意义。
三、男性特异性肿瘤
- 前列腺癌：前列腺特异性抗原(PSA) 是前列腺癌核心指标，需结合游离PSA/总PSA比值判断；糖类抗原242(CA242) 辅助胰腺癌、结直肠癌诊断。
四、血液系统肿瘤
- 白血病/淋巴瘤：β2微球蛋白 升高提示淋巴细胞增殖性疾病，乳酸脱氢酶(LDH) 异常升高常见于淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。
肿瘤标志物升高≠确诊癌症，需结合影像学（CT/MRI）、病理活检等进一步检查。儿童肿瘤需优先排查神经母细胞瘤（NSE升高）、横纹肌肉瘤（肌酸激酶升高）等特殊类型。建议40岁以上人群每年做1次肿瘤标志物筛查，高危人群（家族史/慢性病患者）每6个月复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中国肿瘤，2021，30(2)：89-158.
[2]中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会.肿瘤标志物临床应用中国专家共识(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：465-478.
[3]《肿瘤标志物检测临床应用专家共识》编写组.肿瘤标志物检测临床应用专家共识(2019版)[J].中华检验医学杂志，2019，42(12)：989-995.
