中医科针灸和刮痧均有明确禁忌症，并非所有人都适用。孕妇腰骶部、皮肤破损处、严重心脏病患者等需避免针灸；刮痧禁用于出血倾向、极度虚弱者及皮肤过敏部位。
一、针灸的禁忌症
特殊生理状态：孕妇腰骶部、腹部穴位禁针，以免刺激子宫收缩；婴幼儿囟门未闭处及风府、哑门等危险穴位严禁针刺。
器质性病变：严重心脏病（如心肌梗死急性期）、肝肾功能衰竭终末期患者，因身体代偿能力差，针灸可能加重病情。
皮肤问题：局部皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，针刺易引发感染扩散或肿瘤转移风险。
二、刮痧的禁忌症
凝血功能障碍：血小板减少、白血病、血友病患者，刮痧可能导致皮下出血不止；服用抗凝药物（如华法林）者需提前咨询医生。
极度虚弱人群：长期卧床、严重营养不良、老年痴呆晚期患者，刮痧可能诱发晕厥或电解质紊乱。
特殊部位：眼球、口唇、外阴等黏膜部位，以及大血管走行处（如颈部颈动脉区）严禁刮痧，以免损伤重要组织。
三、禁忌人群的共性注意事项
急性病发作期：如高热惊厥、急性阑尾炎等，需优先西医急救，中医理疗可能延误病情。
醉酒或疲劳状态：此时身体协调性差，针灸易断针、刮痧易加重疲劳，建议休息1~2小时后再操作。
过敏体质：首次刮痧前需在肘窝处小面积测试，出现皮疹、瘙痒立即停用；针灸时避免使用金属过敏体质者禁用银质针具。
四、安全操作建议
专业评估：操作前需明确告知医生病史（如高血压、糖尿病、出血倾向），必要时进行血常规、凝血功能等检查。
动态观察：治疗中如出现头晕、心慌、局部剧痛等不适，应立即停止操作并平卧休息，必要时就医。
替代方案：孕妇、婴幼儿等特殊人群如需调理，可选择温和的艾灸（需专业指导）或穴位按摩（避开禁忌点）。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医针灸技术操作规范[Z].2018.
[2]《中医刮痧健康管理指南》编写组.中医刮痧健康管理指南[J].中国民间疗法，2020，28(12)：1-5.
[3]王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
