西药类5型磷酸二酯酶抑制剂有他达拉非、西地那非、伐地那非，分别有不同药效时长和起效时间等；中药类补肾壮阳类中药制剂有复方玄驹胶囊、还少胶囊等各自功效和适用人群；特殊人群注意事项包括老年人群使用药物需考虑肝肾功能及与其他药相互作用、合并基础疾病人群如糖尿病、高血压患者使用相关药物需谨慎，男性性功能不好药物治疗需医生明确诊断个体化选择且非药物干预也很重要。
一、西药类
（一）5型磷酸二酯酶抑制剂
1.他达拉非：可改善阴茎海绵体平滑肌细胞松弛，增加阴茎海绵体血流，从而发挥治疗勃起功能障碍的作用，其药效持续时间较长，一般能维持36小时左右，不受进食影响，对于合并糖尿病等基础疾病的患者也有一定疗效。
2.西地那非：通过抑制5型磷酸二酯酶，增强一氧化氮的作用，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入，从而有效改善勃起功能，口服后约30-60分钟起效，药效持续约4小时，性生活前按需服用即可。
3.伐地那非：同样是通过抑制5型磷酸二酯酶来增加阴茎海绵体血流，起效较快，约25-60分钟，药效持续时间约5小时，也适用于多种原因导致的男性性功能不好情况。
二、中药类
（一）补肾壮阳类中药制剂
1.复方玄驹胶囊：由黑蚂蚁等组成，具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的功效，可用于肾阳虚型的男性性功能障碍，能改善腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下等症状，临床研究表明其对提高勃起功能等有一定作用，对于因工作压力大、生活不规律等导致肾阳虚进而出现性功能不好的人群有一定帮助。
2.还少胶囊：主要成分有熟地黄、山药、牛膝等，能温肾补脾，养血益精，适用于脾肾虚损、腰膝酸痛、阳痿遗精等症，对于年龄增长导致的生理性性功能减退，以及因长期不良生活方式引起脾肾亏虚进而出现性功能不好的人群有一定调理作用。
特殊人群注意事项
（一）老年人群
老年男性性功能不好较为常见，多与年龄相关的激素水平变化、血管硬化等因素有关。在选择药物时需考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。例如使用5型磷酸二酯酶抑制剂时，要注意药物与其他可能同时服用的治疗慢性病药物的相互作用，如与硝酸酯类药物合用会导致严重低血压，需特别谨慎。而中药制剂也需在医生指导下根据个体肝肾功能情况合理选用，避免加重肝肾负担。
（二）合并基础疾病人群
1.糖尿病患者：糖尿病患者出现性功能不好的概率较高，多与神经病变、血管病变等有关。使用西药5型磷酸二酯酶抑制剂时，需关注血糖控制情况，因为药物可能对血糖有一定影响（虽然影响较小），且要注意药物与降糖药物等的相互作用。中药制剂在使用时也需要医生综合评估糖尿病病情，避免某些中药成分对血糖产生不利影响。
2.高血压患者：高血压患者使用5型磷酸二酯酶抑制剂需谨慎，因为此类药物可能引起血压进一步波动，尤其是服用硝酸酯类降压药的患者绝对禁止合用相关西药。中药制剂也需要考虑其中药物成分对血压的影响，建议在医生指导下选择，确保用药安全。
需要注意的是，男性性功能不好的药物治疗应在医生明确诊断后，根据具体病因、病情等个体化选择，不建议自行随意用药，以免延误病情或引起不良反应。同时，非药物干预也很重要，如保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等，对于改善性功能也有积极作用。
