开始蛀牙需立即就医检查，早期可通过涂氟、窝沟封闭等保守治疗控制，严重时需补牙，同时改善口腔卫生习惯和饮食习惯。
一、及时就医检查
发现牙齿表面出现白垩色斑点或轻微凹陷时，应尽快到口腔科就诊。牙医会通过口腔检查和X光片评估龋坏深度，区分浅龋（仅破坏牙釉质）、中龋（到达牙本质浅层）或深龋（接近牙髓）。早期浅龋可通过再矿化治疗或药物涂抹逆转，中龋需去除腐质后补牙，深龋可能需垫底保护牙髓。
二、日常口腔护理
正确刷牙：使用含氟牙膏（含氟量1000~1500ppm），采用巴氏刷牙法，每次2~3分钟，早晚各刷一次，饭后漱口。
辅助清洁：使用牙线或牙间刷清洁牙缝，儿童可使用牙线棒；含氟漱口水（0.05%~0.1%氟化钠溶液）可增强牙齿抗酸能力。
减少糖分摄入：限制糖果、碳酸饮料等高频次摄入，避免夜间进食甜食后立即入睡。
三、专业干预措施
局部涂氟：牙医可在牙齿表面涂抹氟化物凝胶，增强牙釉质抗酸性，尤其适合儿童和高风险人群。
窝沟封闭：对磨牙咬合面的深窝沟，可涂抹树脂封闭剂形成保护层，预防食物残渣滞留。
氟化物应用：含氟牙膏、氟化物凝胶、含氟饮用水等综合使用，能降低龋病发生率约30%~50%（《中国居民口腔健康指南》2020）。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长监督刷牙，使用含氟量500ppm以下的儿童牙膏，每3~6个月涂氟一次；孕妇和哺乳期女性应保持口腔清洁，避免因激素变化加重龋病风险；糖尿病患者因唾液分泌减少，需加强口腔护理频率，定期检查牙齿。
参考文献：
[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-214.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-52.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
