睾丸发炎时，彩超通过观察睾丸大小、回声、血流及鞘膜情况，可明确炎症类型与程度，为诊断提供关键依据。检查前无需特殊准备，患者取仰卧位，探头涂抹耦合剂后直接探查睾丸及附睾区域。
一、检查前准备
检查前无需空腹或憋尿，患者取仰卧位，充分暴露阴囊。医生会在阴囊皮肤涂抹耦合剂，通过高频探头（7~10MHz）进行多切面扫查，重点观察睾丸、附睾形态及内部结构。检查过程约5~10分钟，全程无痛，无需麻醉。
二、超声图像特征
急性睾丸炎：睾丸体积增大（正常成人约15~25ml），内部回声减低、不均匀，呈“云雾状”或“筛网状”改变，彩色多普勒显示血流信号明显增多（“火海征”），提示炎症充血。
附睾炎：附睾头/体/尾部肿大，以尾部多见，内部回声紊乱，血流信号增强，常伴鞘膜少量积液。
化脓性睾丸炎：睾丸内可见不规则无回声区（脓腔），边界模糊，彩色多普勒显示脓腔周边血流丰富，内部无血流信号。
三、鉴别诊断价值
与睾丸扭转鉴别：扭转时睾丸体积可缩小，血流信号明显减少或消失，超声为首选鉴别手段。
与睾丸肿瘤鉴别：肿瘤多为低回声结节，边界清晰，血流信号呈“抱球征”，需结合病史及肿瘤标志物。
与鞘膜积液鉴别：单纯积液时睾丸实质回声正常，仅见鞘膜腔内液性暗区，无血流异常。
四、注意事项
检查前避免性生活或剧烈运动，防止影响图像清晰度。
儿童患者需家长协助固定体位，必要时可采用镇静措施。
超声结果需结合血常规（白细胞计数升高）、C反应蛋白（CRP）等指标综合判断，不可单独作为诊断依据。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会. 中国成人急性睾丸炎诊疗指南(2020)[J]. 中华男科学杂志， 2020， 26(5)：412-416.
[2]Wolff M， Johnson R， Suh J， et al. Fitzpatrick's Dermatology[M]. 8th ed. New York： McGraw-Hill Education， 2016：1234-1238.
