胃检查主要包括胃镜检查、影像学检查、实验室检查及功能性检查四大类，不同方法适用于不同场景，可帮助医生明确胃部健康状况。
一、胃镜检查（直接观察法）
1.普通胃镜
通过口腔插入一根前端带摄像头的软管（胃镜），直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，可同步取活检做病理分析。适合有胃痛、反酸、黑便等症状者，检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。2.无痛胃镜
在静脉麻醉下进行胃镜检查，全程无痛苦，适用于恐惧内镜检查或不耐受普通胃镜者，但需评估麻醉风险，检查后需有人陪同。
二、影像学检查（间接观察法）
1.钡餐造影
口服硫酸钡混悬液后，通过X线透视观察胃的形态、蠕动及排空情况，可发现龛影、充盈缺损等病变。适合对胃镜不耐受或吞咽困难者，检查前需禁食禁水6~8小时。2.腹部CT/MRI
通过三维成像技术显示胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移情况，主要用于胃癌分期或排查胃外病变，对早期胃癌敏感性较低，需结合胃镜确诊。
三、实验室检查（辅助检测法）
1.幽门螺杆菌检测
呼气试验：口服含有标记碳-13/碳-14的尿素试剂，通过检测呼气中标记物判断感染情况，准确率高，适合大规模筛查。粪便抗原检测：通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染，适用于儿童或服药后复查者。
胃镜活检：在胃镜检查时取胃黏膜组织做快速尿素酶试验，是诊断金标准。
2.肿瘤标志物检测
CEA、CA19-9：胃癌相关抗原，升高提示需警惕肿瘤风险，但特异性不高，需结合影像学检查综合判断。
四、功能性检查（功能评估法）
1.胃电图
记录胃电活动频率和节律，评估胃动力功能，适用于诊断胃轻瘫、功能性消化不良等疾病。2.食管24小时pH监测
通过监测食管内pH值变化，诊断胃食管反流病，明确反流与症状的关系，指导抗反流治疗。
参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-360.
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