皮炎中医辨证需结合皮疹形态、舌苔脉象综合判断，常见湿热型多伴红肿渗出，血燥型以干燥脱屑为主，寒凝型则见皮疹苍白伴冷感，需辨证施治。
一、湿热蕴肤型皮炎的典型表现
皮疹特征：红斑基础上密集小水疱，抓破后渗液结痂，瘙痒剧烈，常见于面部、躯干等暴露部位。
全身伴随：口苦口黏、大便黏滞不爽、小便短黄，舌红苔黄腻（舌头红、舌苔黄且厚腻）。
病程特点：急性发作，遇热或饮酒后加重，多见于夏季或湿热环境下生活者。
二、血虚风燥型皮炎的典型表现
皮疹特征：皮肤干燥脱屑、抓痕血痂，伴色素沉着，瘙痒夜间加重，好发于四肢伸侧及腰背部。
全身伴随：头晕乏力、面色苍白、月经量少，舌淡苔薄白（舌头颜色淡、舌苔薄而少）。
病程特点：慢性病程，反复发作，多见于体质虚弱或长期搔抓者。
三、寒湿困脾型皮炎的典型表现
皮疹特征：皮疹苍白或淡红色，遇寒加重，伴水肿性斑块，对称分布于下肢及臀部。
全身伴随：腹胀便溏、食欲不振、肢体困重，舌体胖大苔白腻（舌头胖大、舌苔白厚腻）。
病程特点：起病缓慢，冬季或潮湿环境中加重，多见于脾胃虚寒体质者。
四、血热生风型皮炎的典型表现
皮疹特征：红斑迅速扩大，伴针尖状出血点，灼热瘙痒，抓后渗血，多见于头面部。
全身伴随：心烦失眠、月经提前、舌红苔少（舌头红、舌苔少）。
病程特点：急性发作，常因情志激动或饮食辛辣诱发，多见于过敏体质者。
皮炎中药治疗需辨证选方，如湿热型可用龙胆泻肝汤加减，血虚型用当归饮子，寒凝型用桂枝汤加味，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需避免搔抓、忌辛辣酒酪，保持皮肤清洁干燥。
参考文献：
[1] 陈金水.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：125-130.
[2] 王艳杰.中医皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.
[3] 国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：178-182.
