掉头发的原因包括遗传因素、内分泌失调、营养不均衡、精神压力过大等，其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，与遗传和激素水平密切相关。
一、遗传与激素因素
雄激素性脱发：遗传基因使毛囊对雄激素（如二氢睾酮）敏感，毛囊逐渐萎缩，头发变细变短，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶稀疏[1]。《中国雄激素性脱发诊疗指南（2021版）》指出，遗传因素占发病原因的60%以上。
产后/更年期激素波动：女性孕期雌激素水平升高使头发进入生长期，产后雌激素骤降导致大量休止期头发脱落，通常3~6个月可自行恢复。
二、营养与代谢问题
蛋白质缺乏：头发主要由角蛋白构成，长期蛋白质摄入不足（如节食、素食者）会导致头发干枯易断[2]。中国营养学会建议成人每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg体重。
微量元素缺乏：缺铁性贫血会影响毛囊血供，缺锌会导致毛囊角化异常，维生素D缺乏与斑秃风险增加相关[3]。
三、精神与生活方式
应激性脱发：长期焦虑、抑郁或突发重大事件（如亲人离世、失业）会引发休止期脱发，表现为2~3个月内弥漫性脱发，及时心理疏导可加速恢复。
不良生活习惯：长期熬夜（23点后入睡）会打乱内分泌节律，影响毛囊干细胞活性；频繁烫染、过度牵拉头发（如马尾辫过紧）会造成机械性损伤。
四、疾病与药物影响
自身免疫性疾病：斑秃（俗称"鬼剃头"）与甲状腺疾病（如甲亢、甲减）常伴随发生，需通过激素检测和皮肤镜检查确诊[4]。
药物副作用：化疗药物（如紫杉醇）、抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如β受体阻滞剂）可能导致生长期脱发，停药后多数可恢复。
五、中医理论视角
血热生风：《中医诊断学》认为血热内盛会导致毛发失养，表现为头发突然片状脱落，常伴随头皮瘙痒[5]。
肝肾不足：先天禀赋不足或后天过劳损伤肝肾，可出现头发早白、稀疏脱落，需辨证使用滋补肝肾方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：609-614.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.
[3]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2017：387-390.
[4]国家卫生健康委员会.中国斑秃诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(9)：689-693.
[5]朱文锋.中医诊断学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2020：112-115.
