月经到期没来（医学称“月经推迟”），可能与生理波动、内分泌变化、疾病影响或生活方式改变有关，需结合具体情况判断。
一、生理性延迟
1.青春期初潮后或围绝经期过渡期
青春期女性初潮后1~2年内，卵巢功能尚未稳定，月经周期可能不规律，出现推迟属正常现象。围绝经期女性（45~55岁）卵巢功能衰退，激素水平波动，也会出现月经周期延长或紊乱。
2.妊娠可能
育龄期有性生活女性，月经推迟7天以上需优先考虑妊娠可能。可通过早孕试纸检测或医院血HCG检查确认，妊娠早期月经推迟是正常生理反应。
二、病理性因素
1.内分泌失调
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌疾病，会影响卵巢功能和激素分泌，导致月经推迟。PCOS患者常伴随多毛、痤疮、肥胖等症状，需通过激素检查和超声明确诊断。
2.妇科疾病影响
子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等疾病，可能干扰子宫内膜正常脱落和修复过程，造成月经推迟。若伴随痛经、异常出血等症状，需及时就医检查。
三、生活方式与外界因素
1.精神心理因素
长期焦虑、压力过大、情绪剧烈波动（如考试、失恋等），会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，导致月经推迟。研究表明，精神应激可使月经周期波动±7天。
2.环境与药物影响
突然环境变化（如出差、搬家）、过度节食减肥、剧烈运动、长期服用激素类药物（如紧急避孕药、抗抑郁药）等，也可能影响月经周期。
四、特殊情况处理
月经推迟1周内且无其他不适，可先观察；若超过10天或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时就医。医生会结合病史、激素水平检测（如性激素六项、甲状腺功能）、超声检查等明确原因，针对性处理。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022: 123-125.
[2] 《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社， 2021: 156-158.
[3] 中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南（2023年版）[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3): 189-195.
