蛀牙（龋齿）的治疗需根据龋坏程度选择方案，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗，同时配合日常护理预防复发。
一、早期浅龋的治疗方法
1.补牙修复（复合树脂充填术）
适用情况：龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质，牙齿表面无明显缺损。
操作过程：清除龋洞内腐坏组织后，用树脂材料填充修复牙体外形，恢复咀嚼功能。
注意事项：术后24小时内避免用患侧咀嚼，树脂充填物需定期检查有无继发龋。
二、中度龋坏的治疗方案
1.嵌体修复
适用情况：牙体缺损较大但剩余牙体组织仍有足够强度。
优势：嵌体通过精密制取印模，与牙体契合度高，能更好恢复咬合关系，减少继发龋风险。
材料选择：树脂嵌体美观性好，陶瓷嵌体强度高，金属嵌体适用于后牙咬合面。
三、深度龋坏的处理方式
1.根管治疗（牙髓治疗）
适用情况：龋坏已累及牙髓（牙神经），出现冷热刺激痛、自发痛或夜间痛。
操作步骤：清除感染牙髓组织，根管消毒后填充，最后做牙冠保护剩余牙体。
后续建议：根管治疗后牙齿脆性增加，建议做烤瓷冠或全瓷冠修复，避免咬硬物导致劈裂。
四、特殊人群的治疗注意事项
1.儿童龋齿治疗
行为管理：低龄儿童可采用笑气镇静辅助治疗，避免因恐惧产生抗拒心理。
窝沟封闭：对6岁左右儿童，建议及时做窝沟封闭预防磨牙龋坏。
氟化物应用：在医生指导下使用含氟牙膏（3岁以下每次米粒大小，3-6岁豌豆大小）。
2.老年人龋齿治疗
全身评估：合并糖尿病、高血压患者需控制基础病后再行治疗，避免术中出血或术后感染。
微创治疗：优先选择微创充填技术，减少牙体组织磨除，保护剩余健康牙体。
五、预防复发的关键措施
口腔清洁：每天早晚刷牙2次，每次3分钟，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。
辅助清洁：使用牙线、冲牙器清洁牙间隙，定期（每半年）洁牙去除牙结石。
饮食控制：减少含糖食物摄入频率，餐后漱口，避免频繁饮用碳酸饮料。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：209-215.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
