输血不良反应包括发热、过敏、溶血、循环超负荷等类型，处理需根据反应类型及时停药、对症治疗，严重时需紧急抢救。
一、发热反应
症状：输血中/后1~2小时出现寒战、高热（38~40℃），伴头痛、恶心。原因：主要因血液制品中白细胞抗体或致热原引起，多见于反复输血患者。处理：减慢输血速度，密切观察；体温＞38.5℃时，遵医嘱用对乙酰氨基酚退热，必要时暂停输血并保留剩余血样送检。
二、过敏反应
轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹；重度：喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克。原因：献血者血浆蛋白抗体或受血者过敏体质。处理：轻度过敏可口服抗组胺药（如氯雷他定）；重度需立即停止输血，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。
三、溶血反应（最严重）
急性：突发腰背剧痛、血红蛋白尿、休克；迟发性：输血后3~7天出现不明原因黄疸、贫血。原因：血型不合或血液保存不当。处理：立即停止输血，快速补液利尿，纠正休克，防治急性肾衰竭；必要时行血浆置换，严禁自行服用任何药物。
四、循环超负荷
症状：胸闷、气短、咳粉红色泡沫痰，颈静脉怒张。高危人群：老年人、儿童、心功能不全者。处理：立即停止输血，取半卧位，吸氧，利尿剂（如呋塞米）及强心剂（如西地兰）治疗，严格控制液体入量。
输血前需严格核对血型、交叉配血，输血过程中密切监测生命体征。出现任何不适请立即告知医护人员，所有处理措施均需在专业医护指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：114-120.
[3]World Health Organization.Blood Transfusion Services： WHO Guidelines[R].2020.
