得肺癌的原因有哪些呢？

肺癌的发生是遗传、环境与生活方式等多因素长期作用的结果，主要包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传易感性等。

一、吸烟与二手烟暴露

吸烟是肺癌的首要危险因素，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等69种致癌物（如苯并芘是国际癌症研究机构明确的I类致癌物），长期吸入会损伤支气管上皮细胞，引发基因突变。吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10~30倍，戒烟后风险会随时间逐渐降低，但完全恢复仍需数十年。此外，二手烟（被动吸烟） 也会增加肺癌风险，尤其对儿童和孕妇危害更大。

二、空气污染与职业暴露

长期暴露于室外 PM2.5（直径≤2.5微米的细颗粒物） 和室内 氡气（天然放射性气体，主要来自建筑地基和装修材料） 是肺癌的重要诱因。工作环境中接触 石棉（常用于建筑、造船）、砷（冶金、化工）、铬（金属加工） 等物质的人群，肺癌风险显著升高。国家《环境空气质量标准》（GB3095-2018）明确PM2.5年均浓度标准，室内氡气浓度应控制在400Bq/m3以下，以降低致癌风险。

三、遗传与慢性肺部疾病

部分人群因 抑癌基因（如TP53、RB1）突变 或家族遗传史，肺癌风险会增加。有 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化 等慢性肺部疾病的患者，肺部组织长期处于修复和炎症状态，癌变几率也会升高。《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021）》指出，有肺癌家族史者应从40岁开始加强筛查。