女性不育不孕检查包括基础内分泌评估、子宫输卵管检查、卵巢功能检测及免疫相关筛查,需夫妻双方共同参与。
一、基础内分泌与生育激素检查
1.性激素六项检测
检查内容:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
临床意义:FSH和LH反映卵巢储备功能,PRL升高可能导致排卵障碍,睾酮过高提示高雄激素血症。
二、子宫与输卵管检查
1.超声检查
检查内容:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。
临床意义:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。
2.输卵管通畅度评估
检查方式:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影。
临床意义:判断输卵管是否通畅,排查梗阻或积水。
三、排卵功能评估
1.基础体温监测
检查方法:连续记录清晨静息体温,观察双相型体温变化。
临床意义:提示是否有排卵及黄体功能状态。
2.激素与排卵监测
检查内容:月经周期第2~4天查性激素,排卵期监测孕酮水平。
临床意义:评估卵泡发育及黄体功能。
四、免疫与特殊检查
1.免疫相关指标
检查内容:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体检测。
临床意义:排查免疫性不孕因素。
2.其他特殊检查
检查内容:宫腔镜检查、腹腔镜检查(必要时)。
临床意义:直视观察子宫腔及盆腔情况,明确微小病变。
女性不孕检查需遵循个体化原则,建议夫妻双方同时就诊,男方需同步检查精液常规。检查前需注意避免性生活3~7天,保持规律作息。检查结果需由专业医生结合病史综合解读,切勿自行诊断或用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组.中国女性不孕诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-368.
[2]WHO.人类不孕不育诊疗指南(第5版)[M].世界卫生组织,2018:45-52.
[3]《中西医结合妇产科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:189-205.











