射的早（早泄）可在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如复方利多卡因凝胶）等药物，也可结合中医辨证服用疏肝益阳胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。但药物需个体化选择，建议先明确病因再规范治疗。
一、西医规范用药
5-羟色胺再摄取抑制剂：达泊西汀是目前唯一获批治疗早泄的口服药物，需在性生活前1-3小时服用，通过调节神经递质延长射精潜伏期。但可能有头痛、恶心等副作用，禁用于重度肝肾功能不全者。
局部麻醉剂：复方利多卡因凝胶等药物涂抹于龟头，通过降低敏感度起效，需提前15-30分钟使用，注意洗净后再进行性生活，避免药物残留影响伴侣感受。
二、中医辨证施治
肾虚不固型：表现为射精过快伴腰膝酸软、畏寒肢冷，可在中医师指导下服用金匮肾气丸（中成药，需辨证使用），或金锁固精丸（用于遗精滑精等症状）。
湿热下注型：伴随尿频尿急、口苦苔黄者，常用龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），需注意苦寒药物易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用。
三、综合干预建议
行为疗法：配合“停-动法”“挤压法”等技巧训练，降低性刺激敏感度，改善心理焦虑状态。研究表明，行为干预与药物联用可提高长期疗效。
生活方式调整：规律作息、适度运动（如凯格尔运动锻炼盆底肌）、减少烟酒摄入，有助于改善神经调节功能。
四、注意事项
就医提示：若早泄持续超过3个月，或伴随勃起功能障碍、血精等症状，需及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，排查前列腺炎、内分泌异常等器质性病因。
用药安全：所有药物均需严格遵医嘱使用，避免与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用，以免引发严重低血压。
参考文献：
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：401-408.
[2]陈志强，王琦.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人早泄诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(8)：561-565.
