阳痿（勃起功能障碍）需综合检查与规范干预，应先明确病因，优先调整生活方式，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。
一、先明确病因分类
器质性病因：糖尿病、高血压等慢性病常损伤血管神经（血管性ED），需控制基础病；前列腺手术、外伤等可能损伤神经（神经性ED），需针对性修复。
心理性因素：焦虑、压力、抑郁等情绪障碍占ED病例30%~50%，需结合心理疏导（如认知行为疗法）。
混合性病因：约40%患者兼具生理与心理因素，需联合治疗。
二、优先生活方式干预
运动改善：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）可提升血管功能，改善ED症状[中国居民膳食指南2022]。
饮食调整：地中海饮食模式（富含鱼类、坚果、橄榄油）可改善内皮功能，提升勃起质量[《中医内科学》十四五规划教材]。
睡眠管理：保证7~8小时睡眠，夜间23:00~3:00是睾酮分泌高峰，熬夜会降低激素水平。
三、规范药物治疗
PDE5抑制剂：西地那非等药物通过扩张血管改善血流，需在性刺激下起效，严禁与硝酸酯类药物同服（如硝酸甘油）。
激素调节：睾酮水平低下者可在医生指导下补充，但需排除前列腺癌风险。
中医辨证：辨证分型（如命门火衰型、心脾两虚型）后用药，如金匮肾气丸等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、及时就医指征
首次出现且持续3个月以上；
伴随晨勃消失、性欲骤降；
合并胸痛、心悸等症状（需排除心血管急症）。
【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。性功能障碍可能与多种疾病相关，需通过正规医院泌尿外科或男科检查明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-393.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-190.
[3]国家卫健委.健康中国行动合理膳食行动方案(2019-2030年)[Z].2019.
