胆囊炎治疗需分阶段进行，急性发作期以禁食、止痛、抗感染为主，慢性期结合饮食调控与药物干预，反复发作则需手术评估。
一、急性发作期治疗
1.禁食与补液
短期禁食：发作时需暂时禁食12~24小时，减少胆囊收缩刺激，缓解疼痛。
静脉补液：通过输液补充水分和电解质，避免脱水（尤其儿童及老年患者需注意）。
二、药物治疗
1.解痉止痛
山莨菪碱（俗称654-2）：缓解胆囊平滑肌痉挛，减轻右上腹绞痛。
阿片类镇痛药：疼痛剧烈时短期使用，需遵医嘱（如杜冷丁），避免成瘾。
2.抗感染治疗
头孢类抗生素（如头孢曲松）：覆盖常见致病菌，需静脉滴注3~5天。
甲硝唑：针对厌氧菌感染，与头孢类联用增强疗效。
三、慢性胆囊炎管理
1.饮食调控
低脂饮食：每日脂肪摄入＜40g，避免油炸食品、动物内脏及奶油蛋糕。
规律进餐：早餐必须吃，避免空腹时间过长（空腹＞12小时易诱发胆石形成）。
2.利胆药物
熊去氧胆酸：促进胆汁排泄，适用于胆固醇性结石患者（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
消炎利胆片：中成药辅助治疗，需在中医师指导下使用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、手术治疗指征
反复发作：每年发作＞2次，严重影响生活质量。
胆囊萎缩：胆囊功能丧失，超声提示胆囊壁＞3mm或胆囊缩小。
合并胆石症：结石直径＞2cm或伴有黄疸、胰腺炎病史。
胆囊炎治疗需个体化，儿童患者应优先保守治疗，老年患者需警惕并发症风险。日常需定期复查腹部超声，监测胆囊壁厚度及结石变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-159.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
