慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染肾脏实质及肾盂导致的慢性炎症，以反复发作的尿路感染、肾实质损伤及肾功能损害为主要特征。
一、慢性肾盂肾炎的病因与感染路径
核心诱因：多因急性肾盂肾炎未彻底治愈，细菌（以大肠杆菌为主）持续侵入肾脏[1]。
易感因素：女性因尿道短、免疫力差异等更易患病，糖尿病、尿路结石、膀胱输尿管反流等会增加感染风险。
感染路径：多为上行性感染（尿道→膀胱→输尿管→肾脏），少数由血液感染引起。
二、典型症状与病程特点
全身表现：长期低热、乏力、食欲减退，儿童可表现为生长发育迟缓[2]。
泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等排尿不适反复发作，尿液浑浊或带血。
病程特征：症状时轻时重，持续6个月以上，肾脏超声可见肾盂变形、肾实质变薄。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：尿常规示白细胞/蛋白异常，尿培养阳性，肾脏影像学显示肾盂肾盏扩张或瘢痕[3]。
治疗核心：足量敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类）规范疗程（2周~6周），同时处理尿路梗阻等诱因。
注意事项：慢性期需定期复查肾功能，避免自行停药导致病情迁延。
四、预防与生活管理
日常防护：多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿，注意会阴部清洁；女性经期、性生活后及时排尿。
高危人群：糖尿病患者需严格控糖，尿路结构异常者应尽早手术干预。
儿童特殊注意：反复尿路感染需排查先天性尿路畸形，避免憋尿习惯。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：356-357.
[3]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾盂肾炎诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.
