尿结石排出需结合结石大小、位置及个体情况，多数直径＜0.6cm的结石可通过药物、饮水和运动促进排出，必要时需医疗干预。
一、药物辅助排石
α受体阻滞剂：如坦索罗辛（需遵医嘱），可松弛输尿管平滑肌，帮助结石下移（中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，2021）。
溶石药物：尿酸结石可服用枸橼酸钾（需监测肾功能），胱氨酸结石需碱化尿液，严禁自行服用（《中国尿石症诊疗指南》2020）。
二、生活方式调整
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml/d以上，尿液稀释可减少晶体沉积（《中国居民膳食指南》2022）。
适度运动：跳跃、爬楼梯等垂直运动可利用重力促进结石排出，避免剧烈运动（《临床泌尿外科杂志》2023）。
三、饮食与体位干预
饮食调节：草酸钙结石减少菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石减少动物内脏、啤酒摄入（《中国尿石症营养防治共识》2021）。
体位辅助：结石位于输尿管下段时，可采用患侧在下的体位（如侧卧抬腿），帮助结石通过狭窄段（《中华泌尿外科杂志》2020）。
四、医疗干预指征
紧急情况：结石合并肾积水、感染、高热时需立即就医，避免肾功能损伤（《中国急诊尿石症诊疗专家共识》2022）。
手术治疗：结石＞0.6cm、药物排石失败或梗阻严重时，需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等术式（国家卫健委诊疗指南2023）。
尿结石排出需个体化方案，60%直径＜0.6cm结石可自行排出（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021），建议首次发现结石后1~2周复查超声评估。任何排石过程中出现剧烈疼痛、血尿加重或发热，必须立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿石症诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(11)：801-808.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国尿石症诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
