不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性重点排查精子质量，女性涵盖生殖器官、激素水平及排卵功能等，具体项目依个体情况而定。
一、基础检查项目
1.男方基础检查
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，排查少精、弱精、畸形精子症等问题，需禁欲3~7天送检。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾、前列腺等器官是否存在结构异常，如精索静脉曲张、附睾炎等。
二、女性专项检查
1.生殖器官检查
妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
输卵管通畅性检查：通过子宫输卵管造影或超声造影，判断输卵管是否堵塞或积水，影响精子与卵子结合。
2.内分泌与排卵监测
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，评估卵巢功能及垂体调节机制。
排卵监测：通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测，明确是否存在无排卵或排卵障碍。
三、特殊病因排查
1.免疫与遗传因素
抗精子抗体检测：排查免疫性不孕，女性体内若存在抗精子抗体，可能影响精子活力。
染色体检查：对反复流产或不明原因不孕者，需排查染色体异常（如平衡易位），必要时进行胚胎染色体筛查。
四、其他辅助检查
1.宫腔镜与腹腔镜
宫腔镜：直视子宫腔内情况，诊断子宫内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤等微小病变。
腹腔镜：用于检查盆腔粘连、卵巢囊肿、输卵管形态等，尤其适用于不明原因不孕者。
检查需遵循「先男方后女方，先无创后有创」原则，建议夫妻双方同时就诊，避免漏诊。部分检查需在月经周期特定阶段进行，具体时间需遵医嘱。若检查结果异常，应及时在生殖专科医生指导下制定治疗方案，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-20.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：2015-2030.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：世界卫生组织，2010：35-42.
