褥疮应尽早解除压迫、清洁创面、促进愈合,同时加强营养支持和预防复发。日常需定时翻身减压,使用减压床垫,保持皮肤干燥清洁,必要时配合药物或物理治疗。
一、及时解除压迫是核心措施
定时翻身:每1~2小时为卧床者翻身一次,避免同一部位持续受压超过2小时,翻身时动作轻柔,防止皮肤摩擦损伤。
减压辅助:使用防压疮气垫床或减压床垫,在骨隆突处(如骶尾部、肩胛部)放置软枕或减压贴,分散局部压力。
二、创面护理与药物治疗
清洁消毒:用生理盐水轻柔冲洗创面,去除分泌物和坏死组织,避免使用刺激性消毒液;渗出较多时可使用3%硼酸溶液湿敷。
外用药物:根据创面情况选择合适药物,如湿润烧伤膏(严禁自行服用,必须面诊辨证)促进肉芽生长,或使用含银离子敷料预防感染。
三、营养支持与全身调理
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下补充蛋白粉,促进组织修复。
维生素补充:多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素C、锌等营养素,改善局部循环,增强免疫力。
四、预防复发与长期管理
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,出汗或尿湿后及时擦干,避免使用刺激性肥皂或护肤品。
功能锻炼:指导卧床者进行肢体主动或被动活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
褥疮治疗需根据创面分期(Ⅰ~Ⅳ期)和患者全身状况制定方案,建议尽早由专业医护人员评估处理。严禁自行服用,必须面诊辨证。严重褥疮或感染时需及时就医,避免延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):263-270.
[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.











