牙结石主要由牙菌斑（细菌团块）长期未清理，逐渐矿化形成，与口腔卫生习惯、唾液成分及饮食结构密切相关。
一、牙菌斑是牙结石形成的基础
牙菌斑是细菌（如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等）在牙齿表面形成的黏性生物膜，含有大量细菌和食物残渣。日常刷牙若不彻底，尤其是牙缝、牙龈沟等区域，牙菌斑会持续堆积，成为牙结石形成的"种子"。研究表明，牙菌斑在牙面沉积48小时后开始矿化，若长期忽视清洁，矿化程度会逐渐加重。
1.唾液成分影响矿化速度
唾液中的钙、磷、碳酸盐等矿物质是牙结石形成的关键原料。唾液分泌量少、黏稠度高的人群（如干燥综合征患者或长期张口呼吸者），矿物质更易沉积。中医认为"肾主骨生髓，齿为骨之余"，肾虚津液不足者也可能出现牙结石形成加快的情况。
二、口腔环境加速牙结石形成
不良口腔习惯会破坏牙齿表面环境：频繁进食高糖食物（如糖果、碳酸饮料）会导致细菌产酸腐蚀牙釉质；吸烟会改变唾液成分，降低其缓冲能力；正畸矫治器（如牙套）或牙冠修复体表面易滞留菌斑，成为牙结石"温床"。儿童乳牙列若清洁不当，也会因牙釉质矿化程度低而加速菌斑堆积。
三、时间与频率决定结石严重程度
牙结石形成是渐进过程：初期为软垢（未矿化的菌斑），2~3周后逐渐矿化形成龈上结石，若持续1~2个月以上，会发展为质地坚硬的龈下结石。成人每3~6个月应进行专业洁牙，儿童建议每半年检查一次，可有效阻断牙结石形成链。
牙结石一旦形成无法通过刷牙去除，需由口腔科医生使用超声洁治或手工器械清除。日常预防应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期洁牙，同时控制甜食摄入，增强口腔自洁能力。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(2)：89-95.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)编写组.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-47.
