骨折并非一定会永远长不好，多数骨折经恰当治疗可愈合，影响因素有全身的年龄、健康状况和局部的骨折类型及损伤程度、感染、血运情况等，促进愈合的措施有复位固定、康复治疗，儿童和老年人有不同注意事项，大多骨折经规范治疗和康复能愈合，特殊不利因素下才可能长不好，骨折后应及时就医采取正确措施促愈合。
一、影响骨折愈合的因素
1.全身因素
年龄：儿童骨折愈合速度通常比成人快，因为儿童骨骼的再生能力较强。例如，儿童的长骨骨折一般在较短时间内就能较好愈合，而老年人由于骨骼的退行性变，骨代谢减缓，骨折愈合相对较慢。老年人骨折后可能需要更长时间来恢复，且发生不愈合的风险相对较高。
健康状况：患有糖尿病等基础疾病的人群，血糖控制不佳时会影响骨折愈合。因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生，会干扰骨折部位的血管生成和骨痂形成等过程。例如，糖尿病患者骨折后，感染的风险增加，且骨折愈合时间可能延长。
2.局部因素
骨折类型和损伤程度：严重的粉碎性骨折、多段骨折等损伤程度较重的骨折，骨折端的血运破坏较严重，愈合难度相对较大。比如，胫腓骨的严重粉碎性骨折，骨折端的血液供应受到极大影响，骨折不愈合的可能性比简单骨折要高。
感染：骨折部位如果发生感染，会严重影响骨折愈合。感染会引起局部的炎症反应，破坏骨折端的组织，干扰骨痂的形成和骨的修复过程。例如，开放性骨折如果处理不当发生感染，骨折愈合往往会受到严重阻碍。
血运情况：骨折部位的血液供应是影响愈合的关键。如股骨颈骨折，尤其是头下型股骨颈骨折，容易损伤股骨头的血运，导致股骨头缺血坏死，进而影响骨折的愈合，甚至可能出现骨折不愈合的情况。
二、促进骨折愈合的常见措施
1.复位与固定
及时且正确的复位是骨折愈合的基础。通过手法复位或手术复位，使骨折端恢复正常的解剖关系，为愈合创造良好的前提。例如，对于四肢长骨骨折，复位后需要进行适当的固定，如石膏固定、夹板固定或内固定、外固定等，固定可以保持骨折端的稳定，有利于骨痂生长。
2.康复治疗
在骨折恢复的不同阶段进行相应的康复训练。早期可以进行肌肉的等长收缩训练，防止肌肉萎缩；中期在骨折端有一定稳定性的情况下，进行关节的活动度训练和骨折邻近关节的适度活动，促进血液循环和骨折愈合；后期则加强肢体的功能训练，恢复肢体的力量和运动功能。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童骨折后愈合能力相对较强，但仍需注意合理的营养摄入，保证钙、维生素D等的充足供应，以促进骨骼生长。同时，要按照医生的要求进行固定和康复训练，避免过度活动影响骨折愈合。
2.老年人：老年人骨折后要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等。在骨折固定期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮等。康复训练要循序渐进，根据自身情况逐步增加活动量，避免因活动不当导致骨折再移位或影响愈合。
总之，大多数骨折经过规范的治疗和适当的康复是能够愈合的，只有在一些特殊且不利的因素影响下才可能出现骨折永远长不好的情况，所以骨折后应及时就医，采取正确的治疗和康复措施来促进骨折顺利愈合。
