来月经时阴部疼痛可能与经期激素变化、局部充血、子宫内膜异位症或妇科炎症等有关，需结合具体症状判断原因并及时处理。
一、经期激素波动与局部充血
月经期间雌激素和孕激素水平下降，导致盆腔及外阴组织充血水肿，压迫神经末梢引发疼痛。这种疼痛通常伴随经期规律性出现，程度较轻且随经血排出逐渐缓解。部分女性因子宫内膜前列腺素分泌过多，会加重子宫收缩和盆腔血流变化，进一步刺激阴部敏感区域[1]。
二、子宫内膜异位症或子宫腺肌症
异位内膜组织在经期受激素影响出血，刺激周围组织产生疼痛，疼痛可能放射至外阴、肛门或大腿内侧。此类疼痛特点为进行性加重，可能伴随月经量增多、经期延长，严重时影响正常生活[2]。需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊，严禁自行服用止痛药或激素类药物。
三、妇科炎症或感染
外阴炎、阴道炎或宫颈炎在经期身体抵抗力下降时易加重，炎症刺激导致黏膜充血、溃疡或分泌物增多，引发灼痛或刺痛。若伴随白带异常（如黄绿色、豆腐渣样）、异味或排尿不适，需及时就医检查分泌物[3]。
四、外阴局部病变或物理刺激
外阴湿疹、毛囊炎或卫生巾过敏可能在经期加重，表现为局部红肿、瘙痒或刺痛。长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤会导致局部闷热潮湿，破坏皮肤屏障诱发疼痛。建议选择棉质透气用品，保持外阴清洁干燥[4]。
月经期间阴部疼痛若持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，应尽快到妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确病因。日常注意经期卫生，避免生冷饮食和剧烈运动，疼痛难忍时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.妇产科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：34-36.
[2] 国家卫生健康委员会.子宫腺肌病诊疗指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[3] 中华医学会妇科分会.外阴阴道念珠菌病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2019，54(8)：512-515.
[4] 中国妇幼保健协会.经期卫生与健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：45-48.
