尿常规检查通过留取晨尿中段样本,经实验室检测尿色、透明度、酸碱度、尿蛋白、红细胞等指标,辅助诊断肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等。
一、检查前准备
留尿时间:建议留取晨尿(清晨第一次尿液),此时尿液浓缩,检测结果更准确。若无法留晨尿,需保证留尿前2~4小时未大量饮水,避免稀释尿液。
清洁措施:留尿前清洁外阴部(女性需分开阴唇,男性需翻开包皮),用干净纸巾擦拭尿道口,防止分泌物污染。男性可先排尿1/3后再留取中段尿,女性建议取中间段尿液,避免开头和结尾尿液混入。
二、标本采集方法
容器选择:使用医院提供的无菌清洁容器,避免污染。容器需干燥、无杂质,采集后立即盖紧盖子,防止尿液蒸发或污染。
采集量:一般留取10~20毫升尿液即可,若检测项目较多,需按医嘱留取更多样本。采集后尽快送检(2小时内),否则尿液中的细胞、管型等成分可能分解,影响检测结果。
三、检查项目及意义
外观检查:正常尿液为淡黄色透明液体,若颜色异常(如血尿、浓茶色尿)可能提示泌尿系统出血或肝胆疾病。浑浊尿液可能含白细胞、细菌或结晶。
化学检查:通过试纸条检测尿蛋白、葡萄糖、隐血、亚硝酸盐等指标。尿蛋白阳性可能提示肾炎或肾病综合征,尿糖阳性需警惕糖尿病,隐血阳性可能提示尿路结石或感染。
显微镜检查:对尿液离心后进行镜检,观察红细胞、白细胞、管型、结晶等。红细胞增多可能提示肾炎或结石,白细胞增多提示尿路感染,管型出现可能提示肾小管损伤。
四、注意事项
特殊人群:孕妇、儿童留尿时需家长协助,儿童可能因紧张无法自主排尿,可适当安抚或使用接尿器。糖尿病患者需注意留尿前避免大量饮水,以免稀释血糖。
饮食影响:检查前1天避免大量食用高嘌呤食物(如动物内脏)、维生素C(可能干扰隐血检测),避免剧烈运动,防止生理性蛋白尿或血尿。
结果解读:单次尿常规异常不能确诊疾病,需结合症状、病史及多次复查结果综合判断。若结果异常,应及时咨询医生,避免自行用药或过度焦虑。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病防治指南[M].北京: 人民卫生出版社, 2021: 123-125.
[2] 《临床检验基础》编写组.临床检验基础[M].北京: 人民卫生出版社, 2020: 45-50.
[3] 中华医学会肾脏病学分会.原发性肾小球疾病诊断及疗效标准座谈会纪要[J].中华肾脏病杂志, 1993, 9(2): 105-109.











